免費、免費、免費，免費的醫用計算機App來了，誠心推薦，立即下載：

App Store MDCalc

App特點：

(1) 超過40各領域的各種公式，最常用的是：

» CHA2DS2-VASc Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk
» Creatinine Clearance (Cockcroft-Gault Equation)　
» Wells’ Criteria for Pulmonary Embolism　
» MELD Score (Model For End-Stage Liver Disease) 
» Calcium Correction for Hypoalbuminemia　
» SIRS, Sepsis, and Septic Shock Criteria　
» Fractional Excretion of Sodium (FENa)　
» Maintenance Fluids Calculations
» Corrected QT Interval (QTc)
» HAS-BLED Score for Major Bleeding Risk
» CHADS2 Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk
» Child-Pugh Score for Cirrhosis Mortality
» TIMI Risk Score for UA/NSTEMI
» PERC Rule for Pulmonary Embolism
» Wells’ Criteria for DVT
» Mean Arterial Pressure (MAP)
» Centor Score (Modified) for Strep Pharyngitis
» Absolute Neutrophil Count (ANC)
» Glasgow Coma Scale/Score (GCS)
» CURB-65 Severity Score
» ABCD2 Score for TIA
» Anion Gap
» NIH Stroke Scale/Score (NIHSS)
» HEART Score for Major Cardiac Events

» GRACE ACS Risk and Mortality Calculator

(2) Email註冊，不用綁FB、Twitter、Google帳號：我最討厭綁一堆帳號了，根本不知道對方要這些帳號幹嗎？MDCalc只需一個Email就可以註冊囉！

(3) 沒有廣告 (至少我用了幾天都沒有看到)：沒有討人厭的全屏、橫條、置入性廣告！大推！

還等什麼？趕快下載去～

實證醫學 (evidence-based medicine) 是一門偏執狂的科學，講究的是結合臨床問題、病人價值、研究證據與臨床經驗的大成。

可是呢，我們一般人，哪有這麼多時間每天檢索最新的資料呢？

這時候，請讓專業的來，我們隆重介紹號稱地表最強的實證醫學資料庫DynaMed PLUS。

編按：沒錯！就跟iPhone一樣，也有PLUS版喔～

DynaMed PLUS是第一個真正結合實證醫學的資料庫，內容建議多依據 (1) 實證執業指引 (2) 最新最高品質的研究證據。

最重要的，他們以目前最流行的GRADE證據品質評比系統，紮紮實實的提供實證為基礎的建議。

有關GRADE，請參考：一張圖看懂GRADE證據品質表，全世界最多權威組織使用的系統

或 GRADE在幹嗎 (THE PURPOSE OF GRADE)?

好～接下來介紹如何免費無痛試用最新的DynaMed PLUS App：

第一步：請至 http://search.ebscohost.com/login.aspx?profile=dynaplus

輸入試用帳號密碼 (至2016/10/15，可免費試用＂半年＂喔)

試用帳號 dmp

試用密碼 dmplus

第二步，登入主頁面後，請點選左下角＂Get the DynaMed Plus Mobile App＂




接著輸入您會收信的Email address，系統會寄發認證連結給您。

第三步 請至Google play (Android) 或AppStore (iOS) 下載＂DynaMed PLUS＂App

Google play DynaMed PLUS

AppStore DynaMed PLUS

注意！下載後請別急著打開App，因為沒有經過認證，是無法使用的。

請先在智慧型手機或平板上收Email，系統寄發的信件中有＂認證連結 (authentication key)＂。

再說一次，先安裝App，再收信，最後點選＂認證連結＂



點選認證連結後，會詢問是否開啟DynaMed PLUS App，請點選＂打開＂，接著就會自動下載內容，此時，最重要的兩件事：

(1) 請在Wifi網路環境下載，除非你有網路吃到飽。

(2) 請泡杯咖啡、開個電視，慢慢等，從下載、解壓縮到安裝完畢約需要15~20分鐘。

安裝完畢就可以使用囉！

任何安裝上的問題，請與我們聯繫，我們會盡力回答的，如果您覺得好用，也不要客氣留下評論喔。

這兩年是C型肝炎 (hepatitis C) 治療的新紀元，傳統的干擾素 (interferon)、抗病毒藥品 (ribavbirin)將逐漸被直接作用型病毒藥品 (directly-acting antivirals, DAA) 取代。

用於治療C肝的DAA包括：

(1) 蛋白抑制劑 (protease inhibitors)：

第一代
Telaprevir
Boceprevir
Simeprevir
Vaniprevir
Danoprevir

第二代 (研發中)
Grazoprevir
ACH-2684

(2) NS5A抑制劑：阻斷NS5A蛋白合成

第一代
Daclatasvir
Ledipasvir
Ombitasvir

第二代
Elbavir (MK-8742)
Samatasvir (IDX-719)

(3) NS5B抑制劑 (核苷型)：

Sofosbuvir
ACH-3422
IDX-21437
IDX-21459

(4) NS5B抑制劑 (非核苷型)：

Dasabuvir
PPI-383
GS-9669

編按：像摩斯密碼 (不是摩斯漢堡) 的實驗中藥品，代表仍在研究中。

眾所皆知，只要代謝途徑經過一個叫做＂細胞色素 (cytochrome, CYP) P450＂的，就一定很慘，尤其是CYP450 3A4，那更是慘上加慘。

這些DAA用來治療C肝的藥品，部分代謝與這些途徑有關，交互作用自然多到你頭痛，英國利物浦大學至做了一個檢核這些藥品交互作用的＂免費App＂。

iTunes AppStore HEP iChart
Google Play HEP iChart

使用方法非常簡單，只要勾選您想要使用的DAA，再勾選併用藥品，自動就會檢核交互作用囉!!

＂免費最好，更新快速＂

這個App的最大好處就是免費，且還蠻認真在更新的，因為這些新藥資訊陸陸續續增加中，在官網上也不斷提醒使用者務必更新最新的資料。




網站上還有精美表格可供下載直接列印，請多加利用喔→https://goo.gl/P27vDi

想到急性冠心症 (acute coronary syndrome) 就有一堆分數可以計算，有『TIMI risk score』、『GRACE risk score』

但千萬別漏了這個『CRUSADE risk score』，這是一個針對NSTEMI或STEMI病人，住院過程中發生重大出血風險的預測分數～



iOS版免費下載喔！(10/10才剛更新支援iOS8) 快下！

下載連結：http://goo.gl/DEEtBB

熱病 (Sanford Guide) 近年來的重心已經逐漸轉向App市場～今天推出了最新的感染疾病診斷指引 (Lab Dx: Infectious Diseases)

與感染界無人不知，無人不曉的北美感染醫學會 (IDSA) 合作，參考IDSA之前的指引 (文末可下載) 製作了這個App


iOS版：http://goo.gl/3UDJl5
Android版：http://goo.gl/Wefic0

我對不起各位鄉親父老，這款App是要錢的，iOS版的要價580元新台幣整，如果沒有這筆經費，請下載全文訓練英文能力囉！

IDSA診斷指引全文下載：http://goo.gl/vW8MnX (不騙你，100頁)

伊波拉病毒就跟食用油一樣，殺也殺不完，擋也擋不掉，美國歐巴馬總統已經考慮將國安機制提升到最高等級，以應付這個殺人不眨眼的病毒！

世界衛生組織 (WHO) 推出了伊波拉病毒防制App，免費下載～試用看看吧！



Android平台：goo.gl/YriJqO
iOS平台：goo.gl/5W6E9e

我們都有過這樣的時刻，就是拿著一張ABG發呆，那個代償公式，到底是加8還是加9？想不起來啦！

AG (anion gap) 還要校正！哪記得那麼多啊！

別擔心～NEJS推給你免費好用的App：ABG Expert，特色是：

(1) iOS7平面式設計
(2) 可微調設定，例如正常AG範圍設定，要不要把＂K＂納入AG計算公式等等，這是別人沒有的特色喔！
(3) 免費！沒錯！你沒看錯！就是免費！



快下吧！還考慮什麼？

iOS http://goo.gl/vRp45P

熱病 (Sanford Guide) 近年來的重心已經逐漸轉向App市場～今天推出了最新的感染疾病診斷指引 (Lab Dx: Infectious Diseases)




與感染界無人不知，無人不曉的北美感染醫學會 (IDSA) 合作，參考IDSA之前的指引 (文末可下載) 製作了這個App

iOS版：http://goo.gl/3UDJl5
Android版：http://goo.gl/Wefic0

我對不起各位鄉親父老，這款App是要錢的，iOS版的要價580元新台幣整，如果沒有這筆經費，請下載全文訓練英文能力囉！

IDSA診斷指引全文下載：http://goo.gl/vW8MnX (不騙你，100頁)

你曾經有用內建瀏覽器檢索PubMed的痛苦經驗嗎？雖然PubMed mobile可解決部分問題，但功能太過於陽春常為人詬病～

試試看這款App吧，PubMed On Tap，除了基本的檢索功能外，結合PubMed Central的全文服務，可以取得許多期刊全文喔！

別再用瀏覽器檢索了啦！

iTunes下載連結：http://goo.gl/VomdQw

打開你的iPhone/iPad，最常用的程式是什麼呢？十之八九是FB吧～（打開FB看NEJS，不錯噢！）

說到醫療新聞的第一把交椅，當然非Medscape莫屬囉，牌子老信用好，用過的都說好～

那請問，什麼樣的軟體最好呢？

請跟我複誦一次，“免...費...的...最...好 (記得拖尾音)～”

Medscape今天推出了新版醫療新聞App，叫做MedPulse，重新設計過的界面，更符合iOS7簡約的精神～

如果您有追醫療新聞的習慣，請不要猶豫地下了這款App吧～

軟體安裝：https://itunes.apple.com/tw/app/medscape-medpulse-news-perspective/id848416546?l=zh&mt=8

 嗚...我沒有iPhone...先恨一下...

這款醫療App一定要推，雖然他違反本專頁推App的基本原則 (就是免費)，但真的值得～

除全繁體中文外，內容根據初級、中級救護技術員訓練教科書，以及內政部消防署公告之技術規範...

總共有26種身為EMS一定要知道的東西～包括：

空中救護適應症
C 級防護衣加隔離衣穿 / 脫
大量傷患檢傷 START 分類法（START Triage）
專業展示
頸椎傷害機轉
加拿大頸椎守則（Canadian C-spine Rules）
傳統式喉頭罩呼吸道適用規格（iLMA suite）
氣管內管適用規格（Endo suite）
氧氣殘壓時間估算
病史詢問（Hx）
辛辛那提腦中風指標（CPSS）
洛杉磯到院前腦中風評量表（LAPSS）
格拉斯哥昏迷指數（GCS）
小兒格拉斯哥昏迷指數（PGCS）
小兒評估三角（PAT）
兒童創傷指數（PTS）
愛普格新生兒評分（Apgar Score）
燒傷深度
燒傷總體表面積（TBSA）
帕克蘭燒傷輸液公式（Parkland Formula）
危急判斷（ALS）
二度評估 - 理學檢查 / 身體評估（Secondary survey）
意識改變的鑑別診斷（Conscious Change）
四胸二塞
5H5T
無線電報告

夠多了吧！120元，26種知識，CP值不錯喔！請轉給EMS同仁喔！

恨...沒有iPhone...

iTunes連結：http://goo.gl/RJ8eNi

前一陣子感冒 (flu) 後面接著急性鼻竇炎 (acute sinusitis)，完完全全印證了所謂的"double sickening" (屋漏偏逢連夜雨的一種)...

很不喜歡吃藥的我也開始吃了一些藥，但一下子一天一次 (也不知道什麼時候吃，還要問)，一下子一天吃三次，都亂了...

附註: 劃掉的那個梗，本院的同仁才會心領神會 (只能意會，不能言傳)

今天介紹一款界面非常精美且實用的App，不但可以定時提醒您吃藥的時間，還可以以外觀辨別該吃哪一種藥，不論您用的是口服錠劑，膠囊，維他命，打針的，還是吸入劑都可以用圖形取代傳統的文字...

還有很可愛的小藥盒 (模仿起來令人作噁)，上面有時間，裡面有提醒您該吃的藥，真是一款非常貼心的App...

這樣還不夠，如果您是個孝順父母的乖小孩，這款App還可以同時記錄好幾個人的用藥史，同樣可以提醒您該提醒長輩服藥，是不是一款一定要buy的App呢?

除了iPhone版本之外，iPad版本可以一次瀏覽一天要吃的藥 (當然藥還是少吃一點比較好)

這款App只花您一杯飲料的錢，30元就可以帶回家 (裝在iPhone/iPad上)...

AppStore: Pillboxie

話說回來，用了這個App，我不會忘記吃藥了 (開始懷疑我有癡呆的前兆)...

這裡是哪裡? 我在幹什麼?

天氣變涼了，不論是流感 (influenza) 或是肺炎鏈球菌疫苗 (pneumococcal vaccine) 的詢問度越來越高...

附註: 雖然大部分是問疫苗的廠牌與價錢 (當然嗎，景氣很差捏)...

美國醫師學會 (ACP) 配合美國疾病管制管理局 (CDC) 的疫苗接種執業顧問委員會 (the Advisory Committee on Immunization Practices; ACIP) 推出一款iOS使用的App，裡面有所有您想要有關疫苗的資訊 (就是沒有價錢)...

這款App (上圖左) 內容包括:

- 檢索特定疫苗
- 瀏覽所有疫苗 (上圖右)
- 線上更新美國醫師學會新聞
- ACIP發佈的疫苗接種建議時程

這款軟體設定的對象比較傾向兼顧醫療健康照護人員與一般大眾，內容並不會有太多艱澀的研究數據...

如果您想看完整的資料，請到:

ACIP Adult Immunization Schedule (成人預防接種時程表)

ACIP Child, Adolescent & "Catch-up" Immunization Schedules (兒童，青少年與追加疫苗接種時程表)

事實上，台灣疾病管制管理局同樣也有"ACIP"喔，詳見傳染病防治諮詢委員會－預防接種組

如果要台灣當地的資訊，請見疾病管制局預防接種網

等等等等，差點忘了給今天介紹軟體的連結 AppStore: ACP Immunization Advisor

什麼!! 經濟不景氣還要買什麼iPad!?

雖然經濟很不景氣，不管什麼"333"，"666"還是"369"的，但一些新發展還是可以提供給我們參考...

早期 (包括目前) 病人最常接受到的藥品資訊就是所謂的仿單 (藥品說明書)...

那堆密密麻麻的小字，老實說，根本分不清楚是給醫療人員看的，還是給一般民眾看的，又有很複雜難懂的病名，還有很多研究數據，雖然盡到"告知"的角色，但沒有做到"理解"的功能...

或許 (或許啦!!) 手上的那一台iPad除了砍水果停飛機外，有更多功能可以利用...

藥廠的專家們腦筋動得真快，已經有公司開發出給藥劑量計算程式 (上圖)，專為特定藥物設計的App，可以提供個人化的用藥資訊...

以這個藥物來說 (Tocilizumab，這是一種用於治療風濕性關節炎)，常用起始劑量為4 mg/kg，他就可以在iPad上用轉盤 (類似體重計) 的方式指定某個體重，接著就可以帶出劑量，更別說其他應該要有的資訊...

或許 (或許啦!!) 之後我們除了給仿單之外，在藥局外面的牆上就有許多QR code，直接掃描QR code (就可以買東西)，就可以下載藥物資訊 (右圖)...

科技始終來自於人性，隨著經濟科技進步，人們依賴機器設備的事情越來越多，不知道100年後的人類腦容量會不會變得更少...(為期100年的世代研究)...

昨天開拔到彰化，從廠商得到了一個軟體的訊息，這個App叫做"uCentral"...

uCentral是由與SkyScape齊名的unbound公司製作的，unbound公司有非常多的醫學電子書，詳情請見:

unbound medicine

uCentral算是一個綜合型軟體，內容包括:

- MEDLINE serach
- MEDLINE jounals
- Cochrane abstracts
- EBM guidelines

(右圖，但老實說可以把那個人臉改掉嗎? 看了很不自在，不知道在笑什麼...有點陰森)

其中，蠻推"MEDLINE search"的介面，除了最基本的搜尋欄位外，可以直接用"點選"的方式限制你要的東西...

除此之外，更直接納入了"clinical query"的功能，在頁面中就可以直接點選你的問題類型，選擇你要的文章數量 (多或少)，就可以直接進行檢索...

第二個賣點應該是"Cochrane abstracts"，軟體中將這些摘要分門別類 (我想應該不會有人想在iPhone上看全文，眼睛會脫窗)...

如果您是考科藍控 (Cochrane Con; コクレーン コン) 對於隨時隨地可以查閱考科藍摘要，一定會感到很滿足...

除了考科藍摘要外，另一個是所謂的"EBM guidelines"，裡面大多是以考科藍系統性綜論為基礎的指引，還提供證據等級 (下圖)

最後一個功能是"MEDLINE journals"，這個功能就還好 (跟iPhone 5的立體聲麥克風有異曲同工之妙)...

內容主要是高影響力期刊的最新摘要...(結束)

想要用這個軟體? 目前可行的方式如下:

(1) 請在衛生署署立醫院工作的同仁代為申請帳號 (因為有限制這些醫院的IP位置)

帳號申請網址 這裡

(2) AppStore搜尋"uCentral" (不用MeSH名詞也不用布林邏輯)，下載安裝

(3) 鍵入帳號密碼，就可以下載最新版內容，且可離線使用

附註: 進入註冊網頁後，您還是會不斷看到那個人 (上面那個...@@)

英國國家健康與臨床卓越機構 (National Institute for Health and Clinical Excellence; NICE) 於1999年創立，提供許多實證為基礎的指引...

NICE最近發佈了官方App，將他們制定的指引全不收納到這款App裡面...

指引分類包括特定疾病或狀況，也有公衛相關指引...

除了搜尋與瀏覽NICE所有指引外，還有書籤 (bookmark) 與分享 (share) 功能...

當然，這些都是免費的，嗯...不趕快下載可就對不起NICE囉!!

AppStore: NICE Guidance

NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence)

NEJS (誤) NEJM (新英格蘭醫學期刊) 已經推出iPad版本程式...

有訂閱的讀者可以隨時更新最新內容 (包括全文、多媒體等等)...

NEJM企圖用這個App將目前各項服務，例如全文瀏覽、每週的"Audio Summary"、原本網站上就有的多媒體檔案 (全文朗讀mp3、臨床技術影片等等) 全部整合...

除了各項服務之外，在App中也可以建立個人書庫 (籤)，還有分享功能，以E-mail或直接推到社群網站去...

不是訂戶!? 沒關係，NEJM也提供了幾期的試閱版，歡迎大家下載這個程式測試看看...

AppStore: NEJM iPad Edition

好久沒有介紹iPhone/iPad醫用程式了...(沒有偷懶喔!)

熱病 (書) 人人都有，但App就不是每個人都買了 (因為很貴阿)...

如果你要的只是基本的藥物介紹，比較表 (圖左)，加上簡便的計算機...

那"Drugs & Bugs"這個程式只花你1.99美金 (約台幣60元)...

這個程式的特色包括:

- 包括100個抗生素，200種病原菌的資料
- 有各種抗生素抗菌譜圖表
- 他會更新

是的，雖然沒有提到更新頻率，但1.99美金的價格還有更新，實在是佛心來的...

心動嗎? 看看AppStore的介紹吧...

AppStore: Drugs & Bugs

NEJM上常常刊登難以理解 (對我來說) 的病例報告...

會有不常見 (或是看過但沒看出來，偽陰性) 的基因疾病...

熊熊還真想不起來是什麼...

現在iPhone上有一款殺手級軟體，Genetics 4 Medics，讓你速查各種基因疾病...

這款軟體有超過200種基因疾病，可以用症狀或病徵搜尋，還有這些基因疾病染色體異常圖譜，如果這樣還覺得不夠，還有外連到其他資源的連結...

這麼多豐富資訊現在限時特價0.99美金 (台幣30元)，下次再看到難以理解的病例報告時，就可以拿出來查查看囉...

AppStore: Genetics 4 Medics

附註: 最近在各大賣場常常聽到"限時特價"，"買一萬送一千"，"限時下殺"...