Wolff-Parkinson-White Syndrome..

Wolff-Parkison-White (WPW) Syndrome..是一種pre-excitation現象..簡單的說,就是除了心臟正常傳導路徑之外..多了另外一條路徑..稱為bundle of Kent..這條不只是高速公路..還是高鐵..電傳導比一般路徑更快..於是Q...


Wolff-Parkison-White (WPW) Syndrome..是一種pre-excitation現象..簡單的說,就是除了心臟正常傳導路徑之外..多了另外一條路徑..稱為bundle of Kent..這條不只是高速公路..還是高鐵..電傳導比一般路徑更快..於是QRS寬度變寬..形成所謂的delta wave..

在ECG上有甚麼表現呢?

- PR interval變短..甚至根本沒有PR interval
- QRS寬度變寬,以及出現delta wave

在ECG上面看起來..也算是AVRT (AV reentrant tachycardia)的一種..不是AVNRT喔..因為其繞圈圈的地方不在AV node..但是牽涉到AV conduction..

一般而言,AVRT可分為orthodromic (逆時鐘)或是antidromic (順時鐘)繞圈圈..WPW syndrome是antidromic的方向繞圈圈..

這種病患若是沒有併發其他形式的心律不整..例如atrial fibrillation還好..若是有的話反而容易增加如VF的風險..

治療方面..切記與一般supraventricular tachycardia不同的是..WPW syndrome病患不可接受AV node blocking agents例如digoxin或是verapamil治療..因為反而可能使心跳更快..甚至誘發atrial fibrillation或是VF..

藥物方面..可以考慮flecanide或是propafenone..根治的方法是利用燒灼(ablation)的方式將acessory pathway燒掉..

Adapted from N Engl J Med. 2006; 354: 1039-51.

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