Medical Events during Commercial Airline Flights..

相信絕大多數人都有坐過飛機的經驗..基本上..許多電影題材都會拿飛機上發生的事情來做文章..飛機上什麼都有什麼都不奇怪..(包括蛇..) 每次飛機上發生事情..尤其是與醫療相關的..他就會開始廣播.."有沒有乘客是醫生的阿!?".. 沒有!?(就算有...


相信絕大多數人都有坐過飛機的經驗..基本上..許多電影題材都會拿飛機上發生的事情來做文章..飛機上什麼都有什麼都不奇怪..(包括蛇..)

每次飛機上發生事情..尤其是與醫療相關的..他就會開始廣播.."有沒有乘客是醫生的阿!?"..

沒有!?(就算有也是裝死)..他就會繼續廣播.."有沒有乘客是護理人員的阿!?"..

沒有!?(就算有還是裝死)..他就會停止廣播........

幾項研究顯示,飛機上最常見醫療相關問題排行榜..

第一名: vasovagal symptoms (fainting, near-fainting, dizziness, and hyperventilation)

第二名: cardiac symptoms

第三名: respiratory symptoms

根據統計..研究中回應機組員要求挺身而出處理這些醫療事務的比例..

醫生: 40%

護理人員: 25%

其它相關醫療人員: 4%

在飛機上所做的診斷..跟到院後的診斷..有79%的正確診斷率..(這麼厲害!?)

在飛機上最重要的決定就是要不要緊急折返..緊急折返原因中..心臟相關問題占絕大多數(40%),其次為神經系統相關問題..

在飛機上的急救箱..通常會有什麼好樣的呢?

聽診器,水銀血壓計,針筒,針頭..

藥物方面有舌下NTG,diphenyhydramine,D50W,epinephrine,aspirin,lidocaine (?)

重點來了..是你的話你會用嗎?

如果你要挺身而出..該怎麼做?

1. 先講你是誰?有什麼證照?有些航班會要求你出示相關證件..(那我要把ACLS證書貼在頭上嗎?)

2. 獲得病患病史..在對他下手前取得同意

3. 如果你精通多國語言那就算了..不行的話..找各翻譯吧..

4. 告知機組人員你的診斷或是臆測(impression)

5. 如果病患情況嚴重,通知機組人員折返或是降落最近機場

6. 記錄你的評估..(記得以SOAP形式繕寫..且要加上S..O..A..P)

7. 最重要的來了..不要對不確定的事情下毒手..沒確定之前不要治療..(到底是保護誰!?)

下次坐飛機前..先檢查一下自己的身體..以免.........

Adapted from N Engl J Med. 2002; 346: 1067-73.

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