Lipid-Lowering Agents, My Perspective...

沒辦法..在高壓統治之下,藥師除了趕快回到現場 (救難現場嗎?)之外..是沒有權利發言的.. 只好利用這個地方來釐清一些問題囉.. Q2 為何Fluvastatin要晚上服用呢? A2 這個問題約莫已經老梗3~5千年了..當然跟什麼抑制HMG CoA酵素無關....



沒辦法..在高壓統治之下,藥師除了趕快回到現場 (救難現場嗎?)之外..是沒有權利發言的..

只好利用這個地方來釐清一些問題囉..



Q2 為何Fluvastatin要晚上服用呢?

A2 這個問題約莫已經老梗3~5千年了..當然跟什麼抑制HMG CoA酵素無關..

同一類作用機轉的藥物,但服用時間不同..差異當然在藥物動力學或是藥效動力學上..

檢視一下常見幾種statins類藥物的藥物動力學差異..除了吸收之外..

半衰期方面...

長: Atorvastatin (7~14小時), Rosuvastatin (13-20小時)
短: Lovastatin (3小時), Simvastatin (2小時), Pravastatin (1.8小時), Fluvastatin (1.2小時)

這有什麼差異嗎?

話說人體膽固醇的製造在晚上10點到凌晨2點之間是最旺盛的..長效的比較沒話說..

短效的statins類藥物如果在早上服用..那到了這個時間大約經過了4個半衰期..剩下的可能只有渣渣吧..

因此,短效的statins類藥物建議晚上服用是有道理的..但要想到..如果這些短效的藥物有活性代謝物呢?

確實是..短效的藥物中沒有活性代謝物的是Pravastatin與Fluvastatin..

那這兩個藥物就更沒有理由早上服用了..

又來一個問題..

如果是Fluvastatin XL (緩釋劑型)?

那這樣或許就可以涵蓋到晚上啦..要不然他做緩釋幹嗎?

事實上,XL劑型的血中濃度並不會隨著時間而顯著下降..因為它在腸胃中緩慢釋放..吸收的時間長達8個小時..

但若以terminial t1/2來看..大約是9個小時

確實的有道理..沒錯..Fluvastatin XL是可以在任何時間服用的..

因此..藥師們..你們辛辛苦苦劃掉的"早上服用"可能只是一場誤會..

參考資料

Fluvastatin (Lescol XL) Prescribing Information

Fluvastatin (Lescol XL) official site

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