Rosuvastatin and CHF...

你沒看錯..不是我太久沒喝左邊那個玩意..今天的NEJM適逢美國心臟醫學會(AHA)年會.. 又發表了一篇大型(砸錢)研究.. 這篇研究的名字是 the CORONA study ..所以我並沒有搞錯喔.. 這是第一篇使用statin類藥物在 中重度心臟衰竭病患 身上的研...

你沒看錯..不是我太久沒喝左邊那個玩意..今天的NEJM適逢美國心臟醫學會(AHA)年會..

又發表了一篇大型(砸錢)研究..

這篇研究的名字是the CORONA study..所以我並沒有搞錯喔..

這是第一篇使用statin類藥物在中重度心臟衰竭病患身上的研究..

或許你也跟我有一樣的疑問..為啥要使用這個藥物在心臟衰竭病患?

是因為hyperlipidemia跟心臟衰竭有關嗎?

不不不..是過去許多小型研究顯示,使用statin類藥物的心臟衰竭病患預後較好..

相信我..還沒開始看這篇研究前..我就猜想上面講的是唬爛的..

這篇可樂娜研究收納對象為NYHA FC II~IV的病患(共5011位),且這些病患要是缺血性心臟病變引起的心臟衰竭..

使用的藥物為Rosuvastatin 10 mg PO QD..控制組為placebo..

主要試驗終點為: 心血管事件死亡, 非致命性心肌梗塞, 與非致命性中風 (說真的這跟心臟衰竭何關?)

後續追蹤了平均32.8個月 (將近3年)..

結果發現..

主要試驗終點: R (rosuvastatin) 11.4% P (placebo) 12.3% P=0.12 HR = 0.92 (0.83-1.02)

次要試驗終點: 不用看了..全部沒差 (這麼那麼沒有科學精神阿..)

重點是..這篇研究的surrogate endpoints全部是有顯著差異的..包括LDL與hs-CRP..也就是說..過去的推論是..

降低LDL與hs-CRP可以減少對心臟的傷害..但看起來..至少對已經心臟衰竭的病患來說..是已經來不及了..

因此..大家開始唬爛吧..包括是不是劑量不夠阿..還是用的試驗終點不好阿..

全都是胡謅..至少..

以rosuvastatin 10 mg QD的劑量,相較於安慰劑..針對中重度心臟衰竭病患..並不能降低心血管死亡率, 非致命心肌梗塞與中風的發生機率..

這點是確定的..掰掰..rosuvastatin..

Published at www.nejm.org November 5, 2007
(10.1056/NEJMoa0706201)

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