這張圖片倒是蠻有趣的，要解讀為那個穿著FDA白袍的人撐起那麼大的藥 (意喻他戰勝了)? 還是他快被壓死了?

FDA的藥物不良反應通報系統MedWatch上禮拜發出了一項應該會被你跳過去的警訊..

因為我也跳過去了..

警訊內容提到，已經發文各製造Metoclopramide這個藥物的廠商，應該要在仿單加註長期使用這各藥物可能引發遲發性動作異常 (Tardive dyskinesia) 的問題..

這..這..不是以前學校就有教了嗎 (附註，學校有教然後還存活到現在沒忘記的，絕非善類)..

詳細的機轉各位應該聽到不想再聽了，就是與抑制多巴胺 (dopamine) 受體有關..

但，我對於"Tardive dyskinesia"倒是比較有興趣..

這是一種藥物引起的不良反應，特徵是重複的，持續的運動，尤其在臉頰，口腔，嘴唇等地方..

因此常常會看到病患不停地吞口水，動舌頭，咬嘴唇，或是做出吸允的動作..

之所以會叫做"遲發性"的，聰明的你一定想到一定有"急性的"，確實..

使用這類藥物 (多巴胺抑制劑) 發生的急性反應為急性張力不全 (actue dystonia) 與急性靜坐不能 (acute akathisia)..

急性張力不全通常是局部或是片段的肌肉抽蓄，導致肌肉張力不全；而急性靜坐不能想當然爾，就是跟靜不下來有關..

造成這些不良反應的藥物，除了Metoclopramide之外，還有一拖拉庫..

典型抗精神分裂藥物 (最大宗) : Chlorpromazine，Thioridazine，Fluphenazine，Haloperidol，Cloazpine

非典型抗精神分裂藥物 (機率較低) : Olanzapine，Risperidone，Ziprasidone

抗憂鬱藥物: Amoxapine

腸胃道藥物: Metoclopramide，Sulpiride

附註，以上僅列出比較常見的

要特別注意，絕大多數藥物不良反應發生，第一個世界上最聰明也最笨的動作就是停止使用這些藥物..

但是，突然停止這些藥物可能會造成症狀惡化，因此，必需要逐漸減量..

除了停止藥物之外，真的要考慮藥物治療的話，可以使用Reserpine這個老藥，現在去哪裡找這個藥阿..

有，還是有些複方的降血壓藥物裡面有這個東西，由其在坊間或是比較落後的國家還是在使用這些藥物治療..

有關於FDA的警訊，請看 這裡