H1N1病毒終於正式進入亞洲了，隨著香港的第一例確診病例..相對的這個藥物的詢問度一定會越來越高..

因此整理了有關於Oseltamivir Phosphate (Tamiflu) 的常見問答..

Q1: 這是醫師處方藥嗎?

A1: 鐵定是..別問我要去哪裡買..

Q2: 這個藥物如何殺死病毒?

A2: 這個藥物是一種神經胺酶抑制劑 (neuraminidase inhibitor) 可以抑制病毒顆粒釋放

Q3: 他對每一種流行性感冒病毒都有效嗎?

A3: 他對感染人類流行性感冒病毒A與B (influenza A, B) 都是有效的，但已經有部分地區的病毒對該藥物產生抗藥性

Q4: 這個藥物的藥物動力學? (給專業人員的)

A4: 口服吸收後生體可用率為75%，該藥物為原性藥，在體內代謝為Oseltamivir carboxylate，原型藥物的最高血中濃度 (Cmax) 為65.2 ng/ml，活性代謝物的Cmax為348 ng/ml，該藥物並非CYP450酵素系統的受質或是抑制劑，排除方面，原型藥半衰期為1~3小時，相較於活性代謝物的6~10小時，幾乎完全從腎臟排除

Q5: 這個藥物的使用劑量?

A5: 治療性使用為75 mg (1個膠囊) 每天兩次口服治療5天，且應該在流感症狀開始2天內投與，預防性使用劑量為75 mg (1個膠囊) 每天一次口服服用10天，研究中曾經預防使用長達6周

Q6: 我有在吃其他藥物，可以一起吃嗎?

A6: 請安心服用，目前並未發現會顯著影響Tamiflu藥效的藥物交互作用 (該藥物既不經過CYP450酵素系統，蛋白結合率也低，很少見有這麼好良好體質的藥物)

Q7: 吃這個藥物的當中，還可以接種流感疫苗嗎?

A7: 如果你接種的是減毒疫苗 (live attenuated influenza virus vaccine)，除非特殊醫療需要，否則必須於不該於開始服用Tamiflu 48小時候接種

Q8: 懷孕/泌乳的女性可以吃這個藥物嗎?

A8: 該藥物懷孕風險分級為C，代表只有在好處遠大於壞處的情況下，通常為醫師指示下才能服用，目前並無相關研究數據證實該藥物是否會分泌至乳汁中，容許的情況下，建議服用該藥物的女性勿哺乳

Q9: 新生兒也可以吃這個藥物嗎?

A9: 該藥物適用於1歲以上的兒童，因為目前並沒有使用於1歲以下兒童的研究報告，且有鑑於1歲以下兒童的腦部發育尚未成熟，並不建議使用於此族群

2009/5/4 更新，附註: 北美感染醫學會 (IDSA) 於2009年發表的流感預防與治療指引中表示，"有鑑於嬰兒感染流感病毒經常引發重症，罹患此類流感嬰兒可能因為使用這些藥物而受益"，因此該學會仍然提供了新生兒使用劑量的建議

Q10: 如果吃了藥物沒效，該怎麼辦?

A10: 若病毒對於該藥物產生抗藥性，目前已經有相關研究證實，使用另外一種藥物 (Zanamivir; Relenza) 或合併其他抗病毒藥物治療目前看起來是有效的..

資料來源: FDA官方網站公布之Tamiflu用藥資訊 這裡

美國疾病管制局 (CDC) 對於抗病毒藥物的建議 這裡