Cefepime Will Increase Risk for Death?

這還得了! 我們在加護病房裡面常常使用到這個藥物, Cefepime (Maxipime) .. 如果我告訴你,用了這個藥,可能會增加死亡的風險,那該當何罪? 美國食品藥物管理局 (FDA) 在前年就已經發表一篇警訊,有關於這個藥物與死亡風險之間的關係.. 請看 這裡 ...


這還得了! 我們在加護病房裡面常常使用到這個藥物,Cefepime (Maxipime)..

如果我告訴你,用了這個藥,可能會增加死亡的風險,那該當何罪?

美國食品藥物管理局 (FDA) 在前年就已經發表一篇警訊,有關於這個藥物與死亡風險之間的關係..

請看 這裡

後續呢? FDA自己佛心來的 (但是其實廠商也捐了不少錢給FDA) 做了一項大型分析,發現使用這個藥物並不會顯著增加死亡風險..

但,這這這..那當初那樣講的依據是什麼? 事實上是根據一篇發表在Lancet Infectious Diseases (這是感染領域排行第一的期刊) 的綜合分析 (Meta-analysis) 結果..

這項研究收納了38項臨床研究,發現使用Cefepime與死亡風險增加有關 [RR, 1.26 (1.08-1.49)]..進一步分析,發現因為中性球低下使用這個抗生素的病患,風險更高 [RR, 1.42 (1.09-1.84)]..

於是,FDA幹了那一件事情,他繼續收集了額外的55篇研究,換個姿勢再來一次,結果綜合分析之後,發現..沒差..

這..當初講可能有問題,發警訊的也是FDA,之後再依樣畫葫蘆,結果發現沒差的,也是FDA,頗有自導自演嫌疑..

當然實際上是不可能這樣做,但是問題到底在哪裡?

除了2007~2009年之間發表的研究之外,如果還有高達55篇研究是之前的Meta-analysis沒有收納到的,那很顯然的,他有很嚴重很嚴重的發表誤差 (publication bias)..

發表誤差一直是綜合分析的致命傷,但是FDA自己做的分析,根本沒有相關的數據發表,也無從查證比對..這..FDA......

FDA警訊 死亡風險沒差版 這裡 顯著增加死亡風險版 那裡 昏倒..

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