Adenosine用於PSVT (Adenosine for Narrow QRS-Complex Tachycardia)..

抱歉,我掃描的功力可能比 阿龐 還差.. 陣發性心室上心搏過速 (paroxysmal supraventricular tachycardia) 在加護病房是很常見的,其特徵並不難分辨,包括: - 突然開始,突然結束 - 節律規律 (RR間距都是相等的),QRS波是窄的 ...


抱歉,我掃描的功力可能比阿龐還差..

陣發性心室上心搏過速 (paroxysmal supraventricular tachycardia) 在加護病房是很常見的,其特徵並不難分辨,包括:

- 突然開始,突然結束
- 節律規律 (RR間距都是相等的),QRS波是窄的
- 心跳速率大約介於150~200 bpm,甚至更快

在醫院裡,這類心律不整處理方式還是以注射藥物為主,因為PSVT的病理機轉牽涉到房室竇 (AV node),因此,使用阻斷房室竇的藥物就可以終止PSVT..

最常使用的藥物就是腺苷酸 (Adenosine),大家耳熟能詳的6,12,12 mg (你看我知道你記得..)

注射完Adenosine跟"舉手答有"之後,你就會看到跟上面那張心電圖一樣的事情,原本很快的心跳,突然停止 (pause) 後又重新跳出正常竇性節律..

此時,恭喜你,成功了一半..

另外一半是,Adensoine的半衰期很短,所以他很快又會再發..此時,除了6,12,12 mg之外,你還有選擇,趕快找一找哪裡有DiltiazemVerapemil吧..

附註: 曾經有打完Adenosine後直接心跳停止 (asystole) 的病例,打完後請勿立即收槍收腿繞跑,務必站在monitor前好好看一下..

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