Colistin用於院內感染肺炎 (Colistin in the Management of Nosocomial Pneumonia)...

講到 colistin ，就要從他的族譜講起，他隸屬於 polymyxin類 抗生素，光polymyxin類就有A-E，其中排行最小的polymyxin被稱為colistin.. 而用於醫療用途的colistin又有兩種，分別是 colistin sulfate 與 colist...


講到colistin，就要從他的族譜講起，他隸屬於polymyxin類抗生素，光polymyxin類就有A-E，其中排行最小的polymyxin被稱為colistin..

而用於醫療用途的colistin又有兩種，分別是colistin sulfate與colistimethate sodium，後者被認為毒性較低 [待查]..

這個藥物被歸類為殺菌型 (bactericidal) 抗生素，對許多院內感染菌種都有不錯的殺菌能力，包括Acinetobacter，Pseudomonas aeruginosa，Klebsiella，Enterobacter，Escherichia coli，Haemophilus influenzae，Citrobacter，Salmonella，甚至是Stenotrophomonas maltophilia等等..

因此常被用於院內感染肺炎 (HAP)或呼吸器相關肺炎 (VAP)的治療..

除了靜脈注射之外，這個藥物在許多病例報告中也被用於吸入型治療..

常用的劑量為40 mg (0.5 MU) Q12H (40公斤以下患者)，80 mg (1 MU) Q12H (40公斤以上患者)..

如果反覆感染，最多可以增加到160 mg (2 MU) Q8H..

以4 ml NS或DW配製，然後以氧氣帶入即可..

附註: 上述做法屬於適應症以外用途 (off-label use)，務必視臨床需求爭斟酌

常見副作用還是以吸入性給藥引起的為主，例如咳嗽，支氣管收縮等等..

除了colistin之外，還有許多抗生素被用於吸入型投與，包括:

(1) Tobramycin
(2) Aztreonam
(3) Amphotericin B (這也行..)
(4) Pentamidine (用於治療PJP)

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