這不是什麼新梗了，只是我年紀大了，每次都會忘記，所以把它整理一下..

Sildenafil有兩種劑型一個是大家熟知的Viagra (威爾剛) 100 mg/tab，另一個是Revatio (瑞肺得) 20 mg/tab，前者是用於勃起功能障礙 (健保不給付)，後者用於肺動脈高壓..

使用於肺動脈高壓的建議劑量為20 mg一天三次

肺動脈高壓 (pulmonary arterial hypertension; PAH) 的診斷包括:

- 416.0 primary pulmonary hypertension
- 416.8 other chronic pulmonary heart diseases
- 416.9 chronic pulmonary heart disease, unspecified

Sildenafil用於PAH患者可以改善運動功能 (通常是6分鐘行走距離)，症狀 (通常是呼吸困難) 與肺動脈阻力..

Adapted from N Engl J Med. 2005; 353: 2148-57.

健保給付規範為:

- 原發性肺動脈高血壓或結締組織病變導致之肺動脈高血壓之運動能力差
(WHO Functional Class III及IV) 患者
- 不得與任何有機硝酸鹽藥物、其他治療肺動脈高壓藥物 (bosentan或
iloprost）合併使用

還沒有Revatio的時候，我們都是用Viagra分個五分之一給藥，但要注意的是，有些已經在使用Bosentan (Tracleer) 的患者，研究指出，併用這兩種藥物可能會降低Sildenafil的血中濃度，降低效果，請特別注意!
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