秋水仙素用於預防心臟手術後心包膜損傷症候群 (Colchicine in the Prevention of PPS)...

話說 秋水仙素 (colchicine) 這玩意倒真的一人分飾多角... 除了廣為人知的治療 急性痛風(acute gout) 外,還可以用來治療 家族性地中海熱 (FMF) , 貝西氏症 (Behcet's Disease) ,現在還可以拿來預防心臟手術後的心包膜...


話說秋水仙素 (colchicine) 這玩意倒真的一人分飾多角...

除了廣為人知的治療急性痛風(acute gout) 外,還可以用來治療家族性地中海熱 (FMF)貝西氏症 (Behcet's Disease),現在還可以拿來預防心臟手術後的心包膜損傷...

心包膜,顧名思義就是包覆心臟的膜 (廢話! 嗚嗚嗚...被罵了)

事實上,心包膜有兩層,分別是纖維性與漿膜性膜,主要的功能在於保護與潤滑心臟跳動...

心臟手術後的心包膜損傷症候群 (postpericardiotomy syndrome; PPS 不是看影集的那一個),發生在10%~25%心臟手術患者,並不容易診斷,因為必須先排除掉其他原因 (也就是所謂的"Diagnosis of exclusion")...

這類症候群被認為與手術引發自體免疫反應有關,因此臨床上使用抗發炎藥物,例如NSAID類藥物與類固醇治療...

最近的ACP Journal club選讀了一篇隨機分派研究,這是一項多中心隨機分派雙盲研究,針對心臟手術後成人患者 (P),比較colchicine (I)與安慰劑 (C),對術後PPS發生機率 (O)的影響...

後續追蹤12個月,發現colchicine顯著降低PPS發生率 (8.9% 21%,RRR 58%) 換算NNT為9人...

可以看得出來,安慰劑組的事件發生率竟然高達21% (每5個心臟術後患者就有1位得到PPS),要不就我們一直忽略這件事情,要不就是研究中判斷條件比較寬鬆...

副作用方面,因為短期使用,並沒有記錄到什麼嚴重的副作用...

重新搜尋了一下,目前類似的隨機分派研究只有兩項,或許不久的將來,你會看到心臟外科的患者術後開始使用colchicine喔 (他不是痛風喔)!

Adapted from Eur Heart J. 2010; 31: 2749-54.

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