[EBM]搜尋藥物不良反應文獻策略 (Search Strategy for Adverse Events)...

又到了人肉搜尋的時間,要找 "好處" 可是一點都不難,但要找 "壞處" 卻常常是打著燈籠都找不到... 病人與其他醫療人員們對於藥物 副作用 (side effect) 越來越重視,除了在乎有沒有笑之外,更在乎有什麼副作用... 傳統...


又到了人肉搜尋的時間,要找"好處"可是一點都不難,但要找"壞處"卻常常是打著燈籠都找不到...

病人與其他醫療人員們對於藥物副作用 (side effect) 越來越重視,除了在乎有沒有笑之外,更在乎有什麼副作用...

傳統上,我們都是用線上藥品資料庫 (例如之前才介紹的Micromedex或Lexicomp) 來回答這樣的問題,如果今天想要用實證醫學的方法行搜尋,該怎麼做呢?

以大家常用的PubMed來說,在關鍵字上,您可以考慮以下Mesh名詞 (Mesh term):

/adverse effects
/poisoning
/toxicity
/contraindications

在另一個醫學資料庫EMBASE上,可以用以下EMTREE名詞 (EMTREE term):

/adverse drug reaction
/drug toxicity

附註: 請將你的關鍵字放在"/"前面,例如某個藥物的不良反應,請將藥名放在"/"前面,後面的都算是"次標題 (sunheading)"

我們來練習一下,例如bevacizumab這個抗癌藥物,美國食品藥物管理局曾針對這個藥物會增加出血風險發佈警訊,如果要搜尋這個副作用的相關研究,該怎麼做呢?

以 (bevacizumab/adverse effects) AND (bleeding OR hemorrhage) 就可以得到初步的結果

加上 /adverse effect 的次標題,得到篇數是205篇,如果沒有加上這個次標題的話,會有390篇,把這兩個搜尋結果匯出,用電腦剔除重複的,大都是與出血副作用不相干的文獻...

由此可知,加上這個次標題後,準確度會更高喔..

這樣是不是又進步了一點呢?

參考資料 The Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions

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