[臨床藥學]GLP-1作用劑用於減重 (Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Weight Loss)

哇!! 這是傳說中多少人夢寐以求的小蠻腰嗎? 過去許多用於"減重"的藥物,下場通常不是很好,不是下市了,就是用的很少... 類升糖素胜肽第一型 (glucagon-like peptide-1; GLP-1) 作用劑被認為是減重界的明日之星... 這期...

哇!! 這是傳說中多少人夢寐以求的小蠻腰嗎?

過去許多用於"減重"的藥物,下場通常不是很好,不是下市了,就是用的很少...

類升糖素胜肽第一型 (glucagon-like peptide-1; GLP-1) 作用劑被認為是減重界的明日之星...

這期的BMJ上發表了一篇針對GLP-1作用劑用於減重的系統性綜論 (systematic review)...

這篇系統性綜論收納25項隨機分派研究,這些研究針對BMI超過25,不論他們是否罹患第二型糖尿病,測試GLP-1作用劑 (exenatide或liraglutide),相較於對照組,對受試者體重的影響...

附註: 對照組接受傳統照護,如果有第二型糖尿病,則接受口服降血糖藥物 (OHA) 或胰島素治療

結果發現,在21項共收納6,411位受試者的資料中:

- 相較於對照組,使用GLP-1作用劑受試者,體重平均下降2.9公斤
- 不論是否罹患第二型糖尿病,都有類似的減重效果 (沒有第二型糖尿病平均下降3.2公斤,有第二型糖尿病平均下降2.8公斤)

安全性方面,這些研究發現,使用GLP-1作用劑受試者,發生腸胃道問題 (噁心/嘔吐,腹瀉) 風險顯著較高...

平均2.9公斤的減重效果,對動輒上百公斤的西方人來說,可能真的是無感減肥...

另一方面,系統性綜論的珍貴來自於收納研究,歹竹很難出好筍 (台語),研究之間的異質性 (heterogeneity) 大,可能影響結果的可信度...

除了效果之外,講究不傷身體也是吳董事長的經營理念 (雖然他是先不傷身體,再講究效果),安全性將會是下一個挑戰...(就像之前的減重藥物一樣)

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