[臨床藥學]高張食鹽水用於嬰兒細支氣管炎 (Hypertonic Saline in Infants with Bronchiolitis)...

細支氣管炎 (Bronchiolitis) 是小朋友最常見的下呼吸道感染... 主要的症狀大都來自於過多的痰液 (發炎反應) 與支氣管收縮... 造成細支氣管炎的病原很多,常見的包括: - 呼吸道融合病毒 (RSV) - 副流感病毒 (parainfluenza) - 腺...


細支氣管炎 (Bronchiolitis) 是小朋友最常見的下呼吸道感染...


主要的症狀大都來自於過多的痰液 (發炎反應) 與支氣管收縮...

造成細支氣管炎的病原很多,常見的包括:

- 呼吸道融合病毒 (RSV)
- 副流感病毒 (parainfluenza)
- 腺病毒 (adenovirus)
- 黴漿菌 (mycoplasma)

其中呼吸道融合病毒已經有疫苗 (單株抗體) 上市,因為價格非常昂貴,目前健保只給付於感染RSV高風險的小朋友 (出生時懷孕週數小於或等於28週之早產兒 或 併有慢性肺疾病的早產兒 [2010/12/1])...

如果小朋友比較嚴重需要住院,醫師會考慮進行吸入性治療,把一些藥物氣化成噴霧後帶到支氣管發揮作用...

高張生理食鹽水 (hypertonic saline) 就是經常用於細支氣管炎的一種藥物,我們使用高張食鹽水的MeSH名詞"Saline Solution, Hypertonic"以及一般認知的"hypertonic saline"進行搜尋...

在考科藍系統性綜論資料庫中,有一篇更新至2007/11的系統性綜論,這項分析收納4項 (共254位受試者) 針對24個月以下嬰兒進行的隨機分派研究,研究高張食鹽水 (或加上支氣管擴張劑) 用於細支氣管炎的效果...

分析結果發現,使用高張 (3%) 食鹽水,相較於生理 (0.9%) 食鹽水:

- 顯著縮短平均住院天數 [-0.94天 (-1.48~-0.40天)]
- 吸入性治療後臨床症狀分數顯著較低

第一天: MD -0.75 (-1.38~-0.12) P = 0.02
第二天: MD -1.18 (-1.97~-0.39) P = 0.003
第三天: MD -1.28 (-2.57~0.00) P = 0.05

附註: 不可以直接比較不同天的P值來決定有沒有效喔!!

事實上,高張食鹽水不僅用於細支氣管炎,許多與支氣管發炎有關的疾病,包括氣喘 (asthma)囊性纖維化 (cystic fibrosis) 與鼻竇相關疾病等等痰超多的疾病...

梗包括破壞痰液的離子鍵結,降低痰液的黏稠度,刺激呼吸道上的纖毛運動,促進痰液排出,還可以降低呼吸道發炎...

再加上500 ml一瓶只要33元,真是可以好好考慮的一個居家常備良藥...


附註: 事實上,2007年11月後到現在還有6篇相同臨床問題的隨機分派研究結果發表,研究的結果不一,是時候更新這篇考科藍系統性綜論了 (接手接手...)

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