[臨床藥學]EDTA用於治療鉛中毒 (Roles of EDTA in Lead Poisoning)...

無鉛汽油跟鉛中毒有關嗎? (大誤!!)

附註: 編者因汽油"猛然上漲"仍在驚嚇中

鉛 (lead) 原子量207.2，對我們的"小小的"大腦來說，是個非常不好的物質...

一旦發生鉛中毒，要從體內移除過多的鉛，真的不是件容易的事情...

這時候，你要依靠的是EDTA，錯!! 是EDTA Ca

附註: 會特別強調EDTA Ca的原因是另一個東西叫做EDTA Na (用於降低血鈣)，非常容易導致混淆...

EDTA Ca可以有效地與血漿中的鉛螯合 (chelate)，快速地將鉛從尿液中排除...

這個藥物的特色是半衰期短 (約20~60分鐘)，可以快速地帶走鉛，主要是從尿液排除，因此，使用後尿液中的鉛濃度會迅速升高...

麻煩的地方在:

- 反跳現象 (rebound)，當血漿中的鉛濃度迅速下降，組織與骨骼中的鉛會釋放出來，因此造成反跳現象

- 大量的鉛從腎臟排除會影響腎臟功能 (包括急性腎小管壞死，蛋白尿，血尿)

使用方法為:

- 鉛中毒引起的腦病變或鉛引起的急性腸絞痛或血漿鉛濃度高於150 mcg/dl: 一天2~4 gm (成人) IVF (持續輸注)，1000~1500 mg/m2 (兒童) IVF (持續輸注)

治療療程不建議超過5天

配置方法為: 以NS或D5W稀釋至2~4 mg/ml (1 gm/1000 ml稀釋)

輸注時特別注意維持足夠尿流量 (1~2 ml/kg/hr)，避免急性腎臟損傷...

EDTA Ca在全國解毒劑儲備網中，由以下醫院儲備庫存:

- 北部台大醫院，林口長庚

- 中部中國醫藥大學附設醫院

- 南部高雄醫學大學附設中和紀念醫院

- 東部慈濟綜合醫院

另外，台灣還備有DMSA (Succimer) 另一種可以用於鉛中毒 (以及許多重金屬中毒) 的口服藥物喔!!

附註: 要使用這些藥物，請務必先瀏覽使用流程，不然...會被念 (我就被念了...怨念...)

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