[臨床藥學] 治療經痛藥物導致3人死亡 - 不聳動查證版

日本厚生勞動省17日要求日本拜耳藥廠於YAZ(台灣商品名悅姿錠)ヤーズ仿單上加註警語，與3例疑似使用本藥物後死亡案例有關，特別提醒病人與醫療人員，有關使用後可能發生靜脈血栓的症狀，這些症狀包括: (1) 下肢突然疼痛，浮腫 (2) 突然胸痛，呼吸急促 (3) 突然劇烈...

日本厚生勞動省17日要求日本拜耳藥廠於YAZ(台灣商品名悅姿錠)ヤーズ仿單上加註警語，與3例疑似使用本藥物後死亡案例有關，特別提醒病人與醫療人員，有關使用後可能發生靜脈血栓的症狀，這些症狀包括:

(1) 下肢突然疼痛，浮腫
(2) 突然胸痛，呼吸急促
(3) 突然劇烈頭痛，四肢無力，麻痺，說話不清楚
(4) 突然看不清楚

資料來源：http://goo.gl/fBjhri (日本拜耳藥廠提供，包括那3例病例報告)

YAZ的成份為Drospirenone 3mg (黃體激素)及Ethinylestradiol 0.02mg (雌性激素)，屬於口服避孕藥物，但也會拿來治療痛經 (dysmenorrhea)...

【口服避孕藥物也可能增加中風與心肌梗塞風險】

事實上，口服避孕藥物增加"靜脈"栓塞風險早就不是新聞，但前年的一項大型流行病學研究顯示，這類荷爾蒙避孕藥物，同樣可能增加中風與心肌梗塞風險～

附註：靜脈與動脈是兩條不同的道路，以前我們認為口服避孕藥物增加的是靜脈栓塞風險喔～

這項於荷蘭收納15年資料的世代研究結果顯示，相較於從未使用，目前使用荷爾蒙避孕藥物與中風及心肌梗塞風險顯著增加有關 (雖然發生率非常低)，包括：

- Norethindrone 2.2倍 (1.5~3.2倍)
- Levonorgestrel 1.7倍 (1.4~2.0倍)
- Drospirenone 1.6倍 (1.2~2.2倍) 這次的悅姿錠成份之一

附註：但當雌性激素劑量降低至0.02 mg後，合併drospirenone沒有顯著增加中風與心肌梗塞風險

資料來源：N Engl J Med. 2012;366(24):2257-66.http://goo.gl/9ajedP

該怎麼辦呢？

給一般人：

(1) 按照醫師評估使用口服避孕藥物 (不論是用於痛經或避孕)
(2) 如果有上述症狀，請儘速就醫，並告知醫療人員正在使用的藥物喔～

給非一般人 (醫療人員啦！)

(1) 口服避孕藥物不僅增加靜脈栓塞風險，同樣可能增加動脈栓塞風險喔！
(2) 處方藥物請務必評估栓塞風險喔，例如動/靜脈栓塞病史，生活型態，吸菸等等

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