[重症醫學] 用心電圖三秒鐘判斷急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction) 位置！

好冷啊！一冷，所有的血管感覺縮成一團了啦！這時候辛苦的急診同仁就會忙死了，值班時，如何根據心電圖快速判斷心肌梗塞位置呢？先來看看恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction)↓↓↓

(1) ST段上升III大於II且鏡像導程 I、aVL ST段下降嗎？如果是，很可能是右冠狀動脈 (RCA)喔！如果否：

(2) I、aVL、V5 6 ST段上升且V1、2、3 ST段下降嗎？如果是，那左迴旋支 (LCX)的可能性大增喔！

(3) V1、V4R ST段上升嗎？如果是，請小心右心梗塞，這時候，病人會對前負荷 (pre-load)變化十分敏感，很容易掉血壓喔！

比起恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction)，前壁梗塞 (anterior myocardial infarction)更是致命啊！如果不能即時判斷出來，那就不是開玩笑的囉↓↓↓

(1) V1 ST段上升超過2.5 mm或Q波RBBB：左前降支近端梗塞

(2) II III aVF ST段下降超過1 mm：左前降支近端梗塞

(3) II III aVF ST段下降小於1 mm或上升：左前降支遠端梗塞