[臨床藥學] 九價子宮頸癌疫苗嘉喜登場 (9-Valent Vaccine Human Papillomavirus Gardasil-9)

人類乳突狀病毒 (Human Papillomavirus, HPV) 是造成子宮頸癌與其他生殖器癌症的主因，隨著科學進步，預防感染HPV疫苗的研發，已經從早期的二價、四價，到現在的九價。 編按：疫苗的＂價數＂代表可對抗的病毒型有幾種，例如三價流感疫苗，代表可對付2A1...


人類乳突狀病毒 (Human Papillomavirus, HPV) 是造成子宮頸癌與其他生殖器癌症的主因，隨著科學進步，預防感染HPV疫苗的研發，已經從早期的二價、四價，到現在的九價。

 編按：疫苗的＂價數＂代表可對抗的病毒型有幾種，例如三價流感疫苗，代表可對付2A1B，共三種流感病毒亞型，價數越高，代表可涵蓋的病毒種類越多。

 ＂九價子宮頸癌疫苗，預防效果達96.7%＂

 根據一項大型臨床試驗，隨機分派14,215位16~26歲女性，比較四價與九價疫苗的效果，這項研究以「高度子宮頸、外陰或陰道病變、外陰癌、陰道癌」為研究終點。

 研究結果顯示：

 (1) 對四價、九價都有效的病毒：四價、九價效果相當 (不意外)。

 (2) 對九價有效，對四價無效的病毒：這些病毒包括31、33、45、52跟58型，九價疫苗相較於四價，可顯著減少子宮頸、外陰或陰道疾病風險。

 (3) 疫苗療效 (vaccine efficacy)：九價疫苗達96.7%。

 編按：疫苗系列的研究中，經常會用「療效」評估效果，計算方式是「100 × (1 − 九價疫苗疾病發生率除以四價疫苗疾病發生率」就是風險降低的概念無誤。

 “三種疫苗大比較，價數仍是關鍵”
除了最實在的價錢外，目前市面的三種子宮頸癌疫苗最大的差別當然是「價數」，除了最壞的16、18型外，九價涵蓋了更多種類的病毒。

 目前的兩價、四價疫苗大約可以涵蓋70%的子宮頸癌病人，但增加到九駕，預計可以涵蓋到90%。

 雖然過去對於子宮頸癌疫苗有許多爭議，包括是否該大規模接種？曾經在日本發生的「嚴重副作用」？但可以確認的是：

 子宮頸癌疫苗無法取代抹片篩檢 (很重要！默念三遍)。

 珍愛自己，一定要記得定期抹片檢查喔！

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