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[臨床藥學] KEYNOTE-024研究，非小細胞肺癌免疫療法勝傳統化學治療 (KEYNOTE-024: Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer)
上午10:56:00
▲癌症免疫療法是近幾年癌症治療的重大突破。
癌症免疫療法 (immune therapy) 是目前癌症治療的重點發展項目，如果您想知道什麼是癌症免疫療法，請看：
＂[臨床藥學] 癌症免疫療法副作用處理建議及作用機轉＂
＂[臨床藥學] 報告用大圖：肺癌化學治療發展＂
2016年的歐洲腫瘤醫學會，一口氣發表了數篇癌症免疫療法用於治療不同癌症的研究結果。其中受到矚目的是＂KEYNOTE-024＂研究。
＂免疫療法優於目前標準化學治療＂
KEYNOTE-024研究中，針對後期非小細胞肺癌 (advanced NSCLC) 病人，比較Pembolizumab與標準鉑金類藥品為主的化學治療，對整體存活 (overall survival, OS) 及未惡化存活 (progression-free survival, PFS) 的效果與不良反應。
▲KEYNOTE-024研究的＂PICO-S＂。
這項研究總共隨機分派了305位後期非小細胞肺癌病人，主要試驗終點是PFS，次要終點是OS。
研究結果顯示，相較於標準柏金類為主化學治療，Pembrolizumab可以顯著增加OS (HR, 0.60, 95% CI, 0.41-0.89) 及PFS (HR, 0.50, 95% CI, 0.37-0.68)。
未惡化存活時間中位數分別為10.3個月與6.0個月。使用免疫療法病人的反應率也顯著較高 (44.8% 與 27.8%)。
除了效果，嚴重不良反應 (第3級以上) 也比較少 (26.6% 與 53.3%)。
這項研究毫無懸念的刊登在NEJM上，主編也寫了一篇評論認為這項研究將改寫目前做法，對於表現PD-L1、未接受治療的後期非小細胞肺癌，以PD-L1抑制劑的癌症免疫療法，顯然是未來的主流。
資料來源：
Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer.
Divide and Conquer to Treat Lung Cancer.
![[臨床藥學] 類固醇效價換算表，附抗發炎、礦物質作用圖](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPlhs6E3ydxftcbIGMQkCx9GsAcYaMzVKE55wXG2zEYchQozuU2sFLFObDknNYXGRCaGP9ZBlmRTpo1Unc2xStNbnMmUV1G46DZxnoN0FNaCgAHWHyCnbcbDoubLkNcvkoum5WBOaT7LP7/s72-c/NEJS+20141119.png)
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