對雞蛋過敏可以接種流感疫苗嗎 (Administration of Influenza Vaccines to Egg Allergic Recipients)

今天去打國家之光的公費流感疫苗時，聽到了接種前評估的醫療人員這樣說：

＂有對雞蛋過敏嗎？＂

＂有ㄟ！我對雞蛋過敏＂

＂那你不能打流感疫苗！快走～＂

當然是沒有到＂快走啦～＂但對雞蛋過敏的人們，到底可不可以接種流感疫苗呢？

＂美國CDC：對雞蛋過敏的人們，可以安全地接種流感疫苗＂

為什麼會有這個＂擔憂＂呢？因為大部分的疫苗，是從雞胚胎培養而來，所以對雞蛋過敏的朋友，會擔心如果有來自雞蛋的成分，可能會引發過敏反應。

先講結論：根據目前 (2017年版，2018年刊登) 的建議，對雞蛋過敏的人們，仍可安全地的接種流感疫苗。

這項建議是根據美國過敏、氣喘與免疫學協會 (AAAAI)，及美國過敏、氣喘與免疫學學會 (ACAAI) 的執業建議。

資料來源：Administration of influenza vaccines to egg allergic recipients: A practice
parameter update 2017. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(1):49-52.

目前的建議是根據：

(1) 目前的流感疫苗，雖然是由雞胚胎培養而來，但殘留可能引發過敏的部分，也就是卵白蛋白 (ovalbumin)，每個劑量已經低於1 mcg，量低到已經不太可能引發過敏反應。

(2) 多項研究結果顯示，即使是雞蛋過敏的人們，接種流感疫苗後，沒有人發生嚴重過敏反應 (anaphylaxis)。

編按：集合過去 28項臨床研究，共4,135位對雞蛋過敏的人們。

因此美國疾病管制署在 2011 年起，已經建議＂對雞蛋過敏的人們，可安全地接種不活化 (inactivated) 流感疫苗＂。

編按：目前的流感疫苗分為＂不活化＂與＂活性減毒 (live attenuated)＂疫苗，台灣目前使用的流感疫苗都是不活化的喔。

不但如此，因為後續研究證實即使是＂活性減毒＂流感疫苗，對雞蛋過敏的人們也是安全的，自 2013 年起，建議對雞蛋過敏的人們，兩種流感疫苗都可以打。

台灣的疾病管制署，則是在 2018 年，將對雞蛋過敏從＂禁忌症 (contraindication)＂改列為＂注意事項 (precaution)＂。

目前台灣疾病管制署的建議是：對於曾因吃蛋發生嚴重過敏症狀者，仍可在門/ 住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。

資料來源：2018流感疫苗接種問答集。

＂大約四成的人們，還不知道對雞蛋過敏仍可接種流感疫苗＂

利用 facebook，我們調查816位網友，對雞蛋過敏可不可接種流感疫苗，有 34% 的人們認為＂不行！因為疫苗是雞蛋來的＂，剩下的 66% 認為可以。

代表還有將近四成的人們不清楚觀念已經更改了喔！保護自己保護親人，請在醫師的評估下接種流感疫苗。