沒有B型肝炎抗體，需要補打B肝疫苗嗎 (Are Booster Doses of Hepatitis B Vaccine Recommended?)

已完成三劑B型肝炎疫苗接種，如果體檢檢查B型肝炎抗體陰性，需要補打B肝疫苗嗎？

這個問題困擾許多人，因為大學新生體檢時，B型肝炎抗體出現「紅字」，代表B型肝炎抗體陰性，會被要求到醫院補打B肝疫苗，但，需要嗎？

“B肝抗體會隨著時間減少，但不代表一定要補打”

台灣是全世界第一個「全面接種」B肝疫苗的國家，因此，目前已完成接種世代，感染率低。

台灣自1986年 (民國75年) 開始，實施「全面接種」B肝疫苗，新生兒出生之後都要接種，研究也顯示，這樣做有效減少B型肝炎盛行率。

但隨著時間過去，即使完整接種B肝疫苗，20歲時 (約就讀大學時) 將近70%，B型肝炎抗體降低到幾乎偵測不到 (低於10 mIU/mL)。

此時，追補 (booster) B肝疫苗，是選項之一，但仍有為數不少的人，身體忘記B型肝炎病毒了，即使追捕疫苗，抗體仍然起不來，該怎麼辦呢？

按照美國ACIP 或台灣疾病管制署的建議：

(感染B型肝炎) 高風險群：可自費 (公費付給新生兒) 補打3劑 (0、1、6個月) B肝疫苗。

可先打1劑 (喚起你的免疫系統)，一個月之後追蹤抗體，如果還是沒抗體 (忘記了！)，那就要接種完整3劑，如果3劑打完還是沒抗體，那也不需要再打了 (但要採取其他預防措施)。

非高風險群：不需要全面補打，當然，如果堅持要補打，那就打吧。

會這樣的建議的原因，主要是「年齡不同，B型肝炎威脅不同」。

新生兒感染B型肝炎病毒，變成慢性帶原者 (之後增加肝硬化，甚至肝癌風險)：90%。
15歲青少年感染B型肝炎病毒，慢性帶原：約10%。
成人感染B型肝炎病毒，慢性帶原：約2%。

因此全面補打 (只要沒抗體就補打) 其實並不符合經濟效益。

“誰是高風險群：免疫不全與接觸血液風險”

根據美國 ACIP 與台灣疾病管制署的建議，應該追補B肝疫苗的高風險群是：免疫不全或可能接觸血液的人們。

例如：器官移植 (會使用免疫抑制藥物)、多重性伴侶 (因為B型肝炎病毒是經由血液或體液傳染)、可能接觸血液之醫療工作者。

所以結論是，並不是體檢報告B型肝炎抗體陰性，就一定要補打喔！如果不清楚，一定要諮詢家醫科或肝膽腸胃科醫師。

資料來源：一般民眾已依時程完成B型肝炎疫苗接種，如抗體檢驗為陰性，無需再接種疫苗。