JUPITER Non-stop..

是的..他又來了..你沒看錯.. 這兩天因為 美國心臟醫學會 (ACC) 舉辦2009年的年會,所以各大期刊都會一直同步發表一些重要的研究結果.. 才記得還在吵的沒完沒了,現在JUPITER又丟出了另外一個變化球,這次看的是甚麼? 靜脈栓塞 (venous thromb...


是的..他又來了..你沒看錯..

這兩天因為美國心臟醫學會 (ACC) 舉辦2009年的年會,所以各大期刊都會一直同步發表一些重要的研究結果..

才記得還在吵的沒完沒了,現在JUPITER又丟出了另外一個變化球,這次看的是甚麼?

靜脈栓塞 (venous thromboembolism)..

研究的方法跟受試者都是同一群人,只是這次試驗終點換為發生肺栓塞 (pulmonary embolism)靜脈栓塞..

標準的換個姿勢再來一次..可是NEJM還是吃這一招..

一樣的提早結束 (平均追蹤1.9年),一樣被認為是有效的,發生主要試驗終點的危險比值僅有0.57 (0.37-0.86),發生率為每年每100位病患從0.32件下降到0.18件..

談到靜脈栓塞與肺栓塞,就會聯想到許多危險因子,包括長途旅行,癌症,手術,長期臥床等等..將發生主要試驗終點事件分為有誘發因子與沒有誘發因子來看,並沒有改變結果..

確實,在目前的深部靜脈栓塞或是肺栓塞預防中,並沒有使用statins類藥物,甚至是rosuvastatin這一條..

就算是使用抗凝血藥物,不論是warfarin或是enoxaparin,也都是針對高風險群病患,例如癌症病患,有深部靜脈栓塞病史,肺栓塞病史,或是特殊容易凝血體質病患..

因此,這個研究結果絕對不會是答案,但一定投下一個深水炸彈,到時候又要開始投票了..

但是,JUPITER的原罪,仍然是擺脫不了的,那就是提早結束.......

Published at www.nejm.org March 29, 2009 (10.1056/NEJMoa0900241)

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