Chemical Pleurodesis for Malignancy Pleural Effusion..

滑石方,螢磷長,石英黃玉剛金剛,沒背過這個的,鐵定是70年次之後的,不小心暴露自己的年齡層.. 大氣還是自然有背過這個礦物的硬度,其中 滑石 (Talc) 可以用於 肋膜硬化 (Pleurodesis) .. 對於很快又淹起來的 肋膜積水 (Pleural effusion...


滑石方,螢磷長,石英黃玉剛金剛,沒背過這個的,鐵定是70年次之後的,不小心暴露自己的年齡層..

大氣還是自然有背過這個礦物的硬度,其中滑石 (Talc) 可以用於肋膜硬化 (Pleurodesis)..

對於很快又淹起來的肋膜積水 (Pleural effusion),除了不斷地放水 (throcentesis) 之外,以化學物質硬化肋膜 (Chemical pleurodesis) 是一個比較持久的做法..

常用的藥物包括:

- Talc (滑石): 2.5~10 gm
- Doxycycline: 500 mg
- Minocycline: 300 mg
- Bleomycin: 15~240 U
- Mitomycin: 8 mg

附註: 各項研究用量不一,但我們會遇到大部分是Minocycline與Bleomycin

其他還有一些抗癌藥物,例如Doxorubicin,Cisplatin,但這些就不太會使用於非癌症相關的嚴重肋膜積水..

進行化學肋膜硬化最常見的副作用就是疼痛,因此泡製的時候,經常會加入Lidocaine進行麻醉 (但是他沒有止痛作用,且Lidocaine半衰期短,藥效退掉之後會更疼痛)..

成功率方面,以滑石最高,90%以上,其他藥物成功率約70~80%之間..

要注意的是,進行化學肋膜硬化前,要先停用類固醇製劑,因為類固醇會降低發炎反應,而使用這些化學物質就是要使肋膜發炎,進一步達到硬化的目的..

一般是於注射前1~2天停用,以免降低肋膜硬化成功率..

Adapted from Uptodate and Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD002916.

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