Pills-in-the-pocket (口袋裡有藥..翻的好爛)..

這是一種常用在預防PSVT (陣發性心室上搏動過速) 或是AF (心房顫動) 的方法..

原理在於，有些病患的PSVT發作頻率並沒有那麼高，嚴重度也還好，但是就是發作時很不舒服..

病患也不願意因為這樣的發作頻率到心導管室做燒灼手術..

因此就有了這樣的預防方法，教育病患PSVT發作的病徵與症狀，給他一些治療心律不整的藥物，當發作時，就立刻吞藥..

在美國心臟醫學會的心室上心律不整治療指引中，對於不常發生的PSVT，使用口袋裡有藥的處理方式，建議等級為I (最高等級)，證據強度為B (僅次於A)

Adapted from J Am Coll Cardiol. 2003; 42: 1493-1531.

確實有這樣的研究使用Diltiazem (120 mg立刻吞下去)與Propranolol (80 mg立刻吞下去)..這樣在兩個小時內成功將心律矯正回來的機率為94%，相較於安慰劑組的52%..

除此之外，矯正回正常節律的時間也顯著較短 (平均32分鐘 相較於 77分鐘)..

Adapted from J Am Coll Cardiol. 2001; 37: 548-53.

因此，才會偶而會看到診斷PSVT的病患，突然來個Diltiazem高劑量需要時使用的處方..就是這樣來的..口袋裡有藥....