預測呼吸器相關肺炎 (Predictors of Ventilator-Assocaited Pneumonia)..

呼吸器相關肺炎 (Ventilator-associated pneumonia; VAP) 是加護病房的惡夢.. 也是一個爆多人研究的領域,發生這些肺炎,輕則延長住院時間,使用呼吸器的時間,重則導致病患死亡.. 根據最近一項系統性綜論 (systematic review...


呼吸器相關肺炎 (Ventilator-associated pneumonia; VAP) 是加護病房的惡夢..

也是一個爆多人研究的領域,發生這些肺炎,輕則延長住院時間,使用呼吸器的時間,重則導致病患死亡..

根據最近一項系統性綜論 (systematic review),分析發生VAP病患死亡率..

綜合52項觀察性研究,共有17,347位病患,罹患VAP病患死亡率相對風險 (relative risk; RR) 為1.27 (1.15-1.39)..也就是說,罹患VAP病患,相較於沒有,死亡風險上升了27%..

Adapted from Crit Care Med. 2009 Aug 24. [Epub ahead of print]

最近一項研究,希望發展出預測哪些病患是發生VAP的高風險群,他們從1233位使用呼吸超過48小時的重症病患中分析發現,下列因子顯著影響VAP的發生:

(1) 性別: 男性相較於女性,較容易發生VAP (OR 1.97)
(2) 轉入加護病房時的SOFA分數,分數越高,VAP風險越高 (SOFA 3-4分 OR 2.57; 5-8分 OR 7.37; 大於8分 OR 5.81)
(3) 沒有在轉入後投兩天使用廣效抗生素 (OR 2.11)
(4) 使用呼吸器天數 (5-7天 OR 15.5; 8-15天 OR 43.4; 超過15天 OR 183.0)

看起來,造成VAP最重要的因素就是使用呼吸器天數,用盡一切努力讓病患早點脫離呼吸器吧..

看看您的病患有多少危險因子..

Adapted from Crit Care Med. 2009; 37: 2545-51.

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