今天又是EBM競賽的日子，但還好我不是下場比賽的人，在旁邊煽風點火的倒也蠻愉快的..

本次的競賽在四通八達的馬偕醫院舉辦，感謝馬偕王主任的付出，加上藥師公會的相挺，才有這次的競賽..

本次的競賽題目有兩個，節錄如下:

(1) 一名缺血性中風患者，LDL 155 mg/dl，有家族史，本身不抽菸但常常暴露在二手菸下，一天醫療團隊訪視患者時，醫師問到，這位患者是否應該使用statin類藥物控制再次中風的危險因子，如果應該要使用，rosuvastatin降血脂的效果最好，這位病患應該要使用嗎?

(2) 一名高齡晚期肺腺癌患者，已經無法開刀，體力狀況不好，可能無法承擔傳統化學治療，現有的標靶藥物是否比傳統化療有效?

要在兩個小時內以證據加上臨床判斷回答這些問題實在不容易，今天的參賽者們是來自台北市各大醫院的藥師，新手占大多數，做起來更是吃力..

比賽嗎，不就是他跑步我也跑步，幾家歡樂幾家愁，但致勝關鍵都是一樣的..

1. 請努力完成投影片，完成的投影片一定要講完 (決勝關鍵)

2. 請講清楚你所做的，每一部分都要清清楚楚的

3. 請告訴評審們你在講哪裡，現在是評讀? 還是應用?

4. 一定要有結論，許多參賽者繞了一大圈，但結論卻並不實證

如果要問我，哪一個步驟是關鍵，整理如下:

- 效率關鍵 = 搜尋 (因為搜尋方法不對會落入無限迴圈)
- 取分關鍵 = 臨床應用 (因為你會發現大家找的都差不多，做的也差不多)

許多前輩誤會了，實證醫學 (evidence-based medicine) 是以實證為基礎，並不是唯一，有沒有辦法個人化考量，結合內在與外在的證據，才是實證醫學的真正精神..

它只是一個工具，熟悉它，你會發現，很多事情，我們都想的太簡單了..

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