今天是敗血症的一天，護理一直是最強大的第一線專業人員...

絕大多數的治療指引都是從醫師的觀點去寫的，很少有從其他醫療領域的觀點出發...

這期的Critical Care Medicine上刊登了一篇完全從護理觀點出發，配合治療指引，實證建議的護理人員版敗血症治療指引...

這篇文獻引用上一篇提到的敗血症治療指引，以GRADE的方式重新評估證據等級 (level of evidence) 並提供護理觀點的建議強度 (strength of recommendation)，內容共有36項敗血症護理照護建議，包括:

- 預防性建議: 感控相關衛教，措施，如何避免院內感染，甚至是如何避免醫護人員被感染

- 復甦相關建議: 如何快速判斷狀況正在惡化的病人，如何診斷嚴重敗血症，尋求協助與早期復甦

- 支持性建議: 包括營養，口腔與眼睛照護，預防壓瘡，預防壓力性潰瘍等

文獻中有提到"敗血症六介入 (The sepsis six interventions)" 蠻好記的:

- 給高流量氧氣 (high-flow oxygen)
- 進行血液培養 (blood culture)
- 靜脈投與抗生素 (IV antibiotics)
- 靜脈輸液復甦 (IV fluid resuscitation)
- 監測血紅素與乳酸鹽 (Hb and lactate)
- 每小時測量尿流量 (measure hourly urine)

全文共有19頁，正考慮找幾個人將其中的建議翻譯成中文

站起來吧!! 護理人員能改變的事情還有很多 (雖然要做的已經很多了)...

Adapted from Crit Care Med. 2011; 39: 1800-18.