[EBM]多吃巧克力可以減少心血管疾病? (Chocolate Consumption & Cardiometabolic Disorders)

我唯二吃的甜食 = 巧克力 + 冰淇淋 (或是兩者的交集)... 巧克力 (chocolate) 真是個好東西 (除了會蛀牙外),這期的 BMJ 上刊登了一篇系統性綜論,研究者們想問的是... "吃巧克力可以降低心血管疾病發生率嗎?" 附註: 巧克力...


我唯二吃的甜食 = 巧克力 + 冰淇淋 (或是兩者的交集)...

巧克力 (chocolate) 真是個好東西 (除了會蛀牙外),這期的BMJ上刊登了一篇系統性綜論,研究者們想問的是...

"吃巧克力可以降低心血管疾病發生率嗎?"

附註: 巧克力並沒有直接對應的mesh名詞,請愛用cocca [mh]

這項研究希望收納符合該臨床問題的"各式研究",結果不出乎意料,並沒有找到隨機分派研究,其他符合條件的研究共有7項 (1項斷面性研究,6項世代研究)...

有趣的是,巧克力不像藥物,要區分高低劑量還真的有點難度,不同研究使用的標準都不一樣,有人用食用頻率,有人用份數,有人用重量,研究者們最後決定只取最高與最低的進行比較...

研究分析發現,巧克力吃最多,相較於吃最少的人們:

- 發生任何心血管疾病風險顯著較低 RR 0.63 (0.44-0.90)
- 心衰竭風險無顯著差異 RR 0.95 (0.61-1.48)
- 中風風險顯著下降 RR 0.71 (0.52-0.98)

當然,大家最有疑問的是,為什麼多吃巧克力可以降低心血管疾病風險? 事實上,市面上的巧克力熱量並不低 (500 Kcal/100 gm),理論上,食用過多高熱量食品會增加體重,而過胖又是心血管疾病的危險因子...

另外,這項綜合分析收納的都是觀察性研究,先天上的限制是無法避免的...

攝取較多巧克力的人們,發生心血管疾病風險低於巧克力吃得比較少的人們,嚴格講起來,不代表吃多一點巧克力可以降低心血管疾病風險喔...因果關係 (causality) 還是要建立在前瞻性隨機分派研究上喔...

不過,在熱量限制下,適當的食用巧克力並不是壞事喔...(我最喜歡吃巧克力了)

Adapted from BMJ 2011; 343:d4488 doi: 10.1136/bmj.d4488

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