什麼!? 這也有開箱文?

大誤: 沒有"箱"哪來的開箱文阿!??

事實上，用DynaMed已經好一段時間了，但能夠用多久，我也不知道，所以決定在還能用的這段令人感恩的時間，好好地分享一下這個資料庫

[這篇文章與任何廠商一點關係都沒有!!] (更沒有3 3 23法則，歡迎一刀斃命)

身為EBM中毒者，各式各樣的資料庫都在我們的狩獵範圍內，類似的資料庫已經用了不少，從Micromedex，UpToDate，ACP PIER，Clinical Evidence，MD Consult...(族繁)

常常有人問我，"哪個資料庫最好用?" 我的答案總是: "你用的最好用的，最上手的，最能解決你的問題的，就是最好的資料庫"

因此，沒有單一資料庫可以回答所有問題的，但是，我99%以上最常使用的資料庫就是DynaMed...

為什麼? 原因很簡單:

(1) 介面乾淨: 個人 (比專家意見還低的非專家意見) 很不喜歡亂七八糟的版面，DynaMed早期的版面更乾淨 (改版後還髒了一點) 但還在個人容許範圍內









就像 (上圖) 這樣，條列式的呈現 (我不要長篇大論)，清爽又有益身心

附註: 其實條列式的呈現許多資料庫都有，但大部分資料庫做到的是"分段"，而部是真的條列式，在此說明

(2) 真的實證為"基礎"

- 更新速度快 (常常看到DynaMed引用的是剛發表 [數月內] 的文獻)
- 有詳細數據 (就像上圖一樣，清清楚楚條列化)
- 有引用文獻 (引經據典嗎，當然就必須要有文獻出處囉!!)

如果只是這些要件的話，大部分實證資料庫都可以達到，但DynaMed還加上了證據等級 (level of evidence)，幫你計算NNT (number needed to treat) 可以說是佛心來的...

附註: 個人很喜歡DynaMed這樣先把"key finding"跟你講，再敘述詳細內容的思考邏輯，大部分資料庫只給你一堆文獻或表格，你必須自己去理出頭緒來

(3) 除了實證資訊外，還結合"藥物"，"疾病"，"指引"等資訊

如果只有實證資訊，那絕對是不夠的，因為臨床上我們需要更多的是疾病，藥物相關資訊，而對我們這些初學者來說，更需要一些致療指引的資訊








就像這樣 (上圖)，每個藥物使用的療效證據，甚至是美國食品藥物管理局 (FDA) 最新發布的警訊，讓你一各地方同時可以接觸到許多你必須要知道的訊息，聰明!














或是像這樣 (上圖)，除了治療資訊外，還引用了國際醫學會的診斷標準，直接幫你整理好 (做報告時多快阿!! 感恩)，還有不清楚的地方，直接連過去原始文獻出處












指引 (guidelines) 都幫你整理好，看你要CDC的，還是IDSA的，ACP的，ATS的，一應俱全

附註: DynaMed中引用的指引不侷限於美國地區或相關醫學會發表的，英國NICE發佈的指引也收納其中

(4) 有"App" (超感恩)

神阿!! 如果這樣的資料庫有App就好了，神一定是聽到了我的"哀求"...

在Android與iOS系統上，DynaMed都有應用程式，因為EBSCO與SkyScape這家老字號公司合作，所以平台相容性不是個問題...

所以我們都很快樂地在iPhone上查詢DynaMed...

附註: 但是仍然有缺憾，以網頁版的資料庫來說，還是以UpToDate的做得最好，因為它會自動偵測到您使用的機型必須以"mobile view"的方式呈現，會自動幫你整理版面

這一點DynaMed就大輸了，甚至，目前的版面在iPad上呈現仍然會有問題


結語:

DynaMed相較於其他實證資料庫的

優點: 更新快，資料完整，介面乾淨俐落，最重要的，可以解決我遇到的問題

缺點: 沒有行動版網頁，還有最重要的，本院沒有訂購 (嗚...嗚...嗚...)

附註: 別問我沒有訂，那怎麼用的那麼開心

如果您也在找實證資料庫，推薦您考慮DynaMed (不是變頻冷氣，不用裝11台)

[這篇文章與任何廠商一點關係都沒有!!]