您如何決定研究主題呢? 常見方法包括:

(1) 大師指點: 教授或老師們的真知灼見

(2) 自行發想: 抓破頭東想西想

(3) 求神問卜: 不要笑! 一定有人這麼做喔!

(4) 用系統性綜論找出需要研究的地方

事實上，如同陳建煒老師所說，美國許多地方是看你能拿到多少經費的計畫決定你的重要性...

當然，如果能夠爭取到重要計畫，或研究主題備受青睞，除了關愛的目光外，還可以掙得許多研究經費...

系統性綜論 (systematic review) 除了可以用來解決問題外，更可以用來"製造"問題， 如果您要這麼做，EPC (Evidence-based Practice Center) 扮演重要角色...

國內各大醫院都有實證醫學中心 (俗稱EBM中心)，但跟美國的EPC使命不同，國內的實證中心大多從事實證醫學相關教育訓練 (光這個就很累人了)，而國外的EPC則是演而優則導，集合專家學者，更進一步產出高品質的系統性綜論，甚至協助找出重要的研究主題...

在這期的Ann Intern Med上刊登了一篇文章，主要是描述EPC在協助尋找重要研究主題上的角色...

實際上到底要怎麼做? 文中提供了一些方向...

首先是如何排序，事情總有個先後緩急，表格中提到從進行系統性綜論開始，配合適當且透名的挑選條件，逐步篩選出高重要性的課題...

接著尋找適當的利益關係者 (stakeholder) 提供意見，接著整合這些意見，轉化成研究問題 (research question)...

接著再讓利益關係者排序 (ranking)，EPC再協助建議能夠回答這些問題最佳的研究設計 (畢竟還是要讓開，給專家來)...

最終則是公佈這些重要 (可能改變醫療照護) 的研究需求 (事求人嗎?)

當然，重要的研究需求不一定是廠商熱衷的，更不一定是票房保證 (刊登在高影響因子的期刊)，但確實可能改善病人照護...(這才是研究最重要的目標吧!!)

反觀，追求BIF (brain irritation factor，不是bibliography impact factor) 可能會引領出許多叫座但看了就忘的研究...@@

期待實證醫學中心開始轉型，甚至成立一個"meta"實證醫學中心 (人不夠就合起來)

Adapted from Ann Intern Med. 2012; 157: 439-45.