出來工作，無非為了求份穩定，醫療人員也是一樣的，各行各業在工作中經常會暴露到一些風險...例如:

礦工 之於 大量粉塵
餐廳員工 之於 澳洲來的客人
學校老師 之於 難搞的學生
公車乘客 之於 癡漢

ㄟ...越講越亂了，但對於醫療人員來說，除了醫療糾紛的風險外，每天在接觸的藥物可能給你帶來風險，你知道嗎?

國際上有許多組織相繼訂定這些特殊藥物 (例如高警訊藥物，抗癌藥物，具風險藥物) 的相關規範，最有名的就是隸屬美國疾病管制管理局 (CDC) 的NIOSH (The National Institute for Occupational Safety and Health)...

在2012年時，NIOSH更新了這些對醫療人員來說可能需要特別注意的藥物清單...

等不及的請直接點 NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2012

但我們不知道在台灣，有多少醫院重視員工的作業安全 (這非常重要! 培養一位有經驗的醫療人員可能跟訓練飛行員一樣)...

在這份清單中，對於風險藥物 (hazard drug) 的定義為:

"風險藥物包括癌症化學治療，抗病毒藥物，荷爾蒙，部份生物工程藥物及其他"

"Hazardous drugs include those used for cancer chemotherapy, antiviral drugs, hormones, some bioengineered drugs, and other miscellaneous drugs."

早期大都是引用美國醫院藥師學會 (ASHP) 的定義，但NIOSH在2012年更新的版本中修訂了此定義，將風險藥物界定為具有下列特質:

- 致癌性 (carcinogenicity)
- 致畸胎性 (teratogenicity) 或其他影響發育毒性 (developmental toxicity)
- 生殖毒性 (reproductive toxicity)

開玩笑!! 上述這些特性絕對不是一般人願意接觸的，也不願意承擔的風險

在這份指引中，也列出了應該被列為具風險藥物的清單，常見且出人意料的包括:

[沒有麝香!! 不要再問我有關麝香的問題了...(怒，我沒看宮廷劇)]

(1) colchicine (秋水仙素)

(2) clonazepam (一種鎮靜安眠藥物)

(3) estrogen (雌性激素，但其實不算意外，因為環境荷爾蒙的問題已經嚴重影響人類的下一代)

(4) paroxetine (一種治療憂鬱症藥物)

詳細列表請見上面連結，值得注意的，許多標靶治療藥物 (targeted therapy) 並非因為他是標靶，非傳統細胞毒性藥物，就可以掉以輕心喔!!

取用 (調劑/交付/給藥) 這些藥物的時候該怎麼保護自己，真的是值得大家坐下來好好談談的一件大事，畢竟，醫療人員也是人類，對這些藥物的抵抗力並沒有比較強...