流感 (influenza) 的議題正在美國延燒，這次被喻為十年以來最大的流感潮...

這幾天許多即將要前往美國的民眾打電話詢問公費流感疫苗相關問題...

根據台北市政府衛生局2013/1/11在網站上公布的消息:

- 公費流感疫苗 成人 約剩9000多劑，幼兒劑型剩5000多劑
- 2013/1/1日起之50-64歲具慢性病者為擴大接種對象

慢性病定義為醫師確認過去1年內曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況等高風險及高傳播族群

資料來源: 臺北市流感疫苗使用已超過九成五，所剩不多~符合接種資格者及50至64歲慢性病者，請儘快接種

經常有人問到懷孕時是否可以接種流感疫苗，因為曾經有這樣的新聞報導 疑打新流感疫苗　41歲孕婦胎死腹中

根據美國疾病管制管理局 (CDC) 與婦產科醫學會的建議，孕婦在流感季節時應該接種流感疫苗，根據H1N1時期的經驗，孕婦是發生嚴重併發症的高風險群...

但到底懷孕時接種流感疫苗是否有效? 會不會增加死胎 (fetal death) 風險?

今天的NEJM上刊登了一項在挪威進行的觀察性研究，這項研究在2009年到2010年H1N1流行時的資料，共有117,347次懷孕，死胎發生率為每1000次分娩4.9人死亡...

納入研究的懷孕女性中，54%在懷孕第二或第三期時接種流感疫苗，結果發現，接種流感疫苗與實驗室確診流感風險顯著較低有關 (HR 0.30, 0.25-0.34)...

進一步分析，罹患流感的懷孕女性死產的風險顯著較高 (HR 1.91, 1.07-3.41)，而接種疫苗的懷孕女性，死產的風險並沒有顯著增加 (HR 0.88, 0.66-1.17)...

Adapted from N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1207210.

這項研究提供了懷孕女性接種流感疫苗療效與安全性的證據，當然，有疑慮還是應該與醫療人員溝通