[重症醫學] JAMA：添加免疫調節配方的腸道營養品，無法降低重症病人院內感染發生率！附帶研究結果沒效時＂牽拖＂懶人包

傳說中的免疫調節配方，例如麩氨酸 (glutamine)、ω−3脂肪酸 (Omega-3 fatty acids)、硒 (selenium)等可以消災解厄，不，是調節免疫功 能的補充品～ 對重症病人能夠發揮神奇的療效嗎？ 這一期的JAMA上刊登了一篇隨機分派研究結果，...

傳說中的免疫調節配方，例如麩氨酸 (glutamine)、ω−3脂肪酸 (Omega-3 fatty acids)、硒 (selenium)等可以消災解厄，不，是調節免疫功能的補充品～

對重症病人能夠發揮神奇的療效嗎？

這一期的JAMA上刊登了一篇隨機分派研究結果，這項稱為MetaPlus的研究，收納301位呼吸衰竭使用呼吸器超過72小時的成人重症病人，比較高蛋白腸道營養加上免疫調節配方 (IMHP)與只有高蛋白腸道營養 (HP)，對院內感染風險的影響...

研究結果顯示，IMHP相較於HP...

(1) 不能顯著降低院內感染發生率 (53%比上52%；P=0.96)
(2) 其他試驗終點 (包括死亡率、SOFA分數、使用呼吸器時間、ICU住院天數等等) 全部沒差

搞定收工！

依約附上＂牽拖＂懶人包，每次只要有研究沒效，這個懶人包就會派上用場，＂牽拖＂點包括：

P (病人)：挑選的病人基礎風險太低或太高 (太低都有效，太高都沒效)
I (介入)：使用的介入劑量不夠、時間不夠、順從性太差
C (比較)：挑選的對照組太強
O (結果)：結果評估方法不夠靈敏，不足以偵測差異
S (統計)：樣本數目不夠、做的不夠久

哈～可以好好思考一下這些理由是不是被＂牽拖＂到喔～

資料來源：JAMA. 2014;312(5):514-524.http://goo.gl/ZUrjNG

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