[重症醫學] 新英格蘭醫學期刊：重症兒童延遲靜脈營養減少感染、提早出院喔！ 　

今天的新英格蘭醫學期刊上刊登了最新研究結果， ＂延遲 (delayed) 相較於提早 (early) 靜脈營養 (parenteral nutrition)，顯著縮短住院、加護病房時間！＂ 到底什麼時候開始靜脈影養，傷透重症醫師、營養師的心，這項研究收納了多達1,440位...

今天的新英格蘭醫學期刊上刊登了最新研究結果，

 ＂延遲 (delayed) 相較於提早 (early) 靜脈營養 (parenteral nutrition)，顯著縮短住院、加護病房時間！＂

 到底什麼時候開始靜脈影養，傷透重症醫師、營養師的心，這項研究收納了多達1,440位重症兒童，隨機分派成兩組，延遲 (一週) 靜脈營養，發現：


(1) 住院、住加護病房時間顯著縮短：住院平均縮短1.19天、住加護病房平均縮短1.23天

 (2) 新感染率風險顯著降低52% (adjusted OR 0.48)

 (3) 死亡率沒有顯著差異

 為什麼提早靜脈營養呢？因為早期研究發現，重症兒童在初期缺乏營養素可能增加感染、延長住院時間，但這種「缺什麼，補什麼」後來證明沒有用的例子，在重症真是多不勝數

 ASPEN在2009年發佈的重症兒童營養指引中，建議應儘早給予重症兒童靜脈營養，當時並沒有隨機分派研究證實這樣做有什麼好處，現在，指引將因為這項研究而改變了 (推眼鏡)

 ASPEN指引 Nutrition Support of the Critically Ill Child 

 資料來源：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514762

You Might Also Like

0 comments