[臨床藥學] 共筆專用表鴉片類止痛藥品劑量轉換表 (Dosing Conversion of Opioid Analgesics)

▲之前曾經出現過的鴉片類止痛藥品劑量轉換表。

“曾經，半夜的病房裡，因為末期癌症疼痛的無力呻吟，深深的烙印在我的心裡～”

嗎啡類類止痛藥品是目標效果最強的止痛藥，用來處理一般藥品處理不了的頑固性疼痛。

如何使用這些藥品？這些藥品有著些微差異，該如何轉換？

事實上，我們之前已經報告過這個問題了，前情提要：[臨床藥學] 共筆專用表鴉片類止痛藥品劑量轉換表

這樣還不夠，秉持著簡化再簡化、彙整再彙整的精神 (這是什麼怪精神?)，再做了一張劑量轉換表 (請見大圖)。

M = morphine

O = oxycodone

H = hydromorphone

F = fentanyl

請注意左一欄位是「口服嗎啡 (morphine, M) 的日劑量」，第二列的「換算」指的是與口服嗎啡的劑量換算比。

例如口服嗎啡與靜脈注射換算比為「1/3」，即30 mg的口服嗎啡 = 10 mg的靜脈注射嗎啡。

“真的記不起來？還有線上計算機可以用”

正確的方法是下載大圖印出來擺桌上，但為了少砍一些樹木，也可以存電腦或手機裡，這裡同時提供線上計算機可以即時換算。

▲史丹佛大學的線上劑量轉換計算機。

使用這些轉換表或線上劑量轉換計算機，都應該注意以下原則：

(1) 每位病人對不同止痛藥品的「感受性」不一，這些劑量轉換建議都應該被視為「一般性原則」。

(2) 止痛藥品的劑量要根據病人實際的止痛效果調整 (titration)，尤其是在轉換不同止痛藥品時。

(3) 使用前請確認您拿到的「劑型 (dosage form)」，長效或緩釋劑型，會有所不同喔。

“衷心希望每一位正在受疼痛折磨的病人，都獲得最好的止痛藥品治療”

資料來源：Dosing Conversion Table of Opioid Analgesics