兒童使用吸入性類固醇的副作用 (Side Effects of Inhaled Corticosteroid in Children)..

皮質類固醇 (Corticosteroid) 這 兩天吵地非常火紅 ,這個東西就是這樣,成也類固醇,敗 也類固醇.. 這幾天應該會有非常多人來問 "我吃 的藥裡面有沒有類固醇?" 兒童氣喘病患經常使用這些 類固醇,不過不太一樣的地方在於是用吸入的....


皮質類固醇 (Corticosteroid)兩天吵地非常火紅,這個東西就是這樣,成也類固醇,敗也類固醇..

這幾天應該會有非常多人來問"我吃的藥裡面有沒有類固醇?"

兒童氣喘病患經常使用這些
類固醇,不過不太一樣的地方在於是用吸入的..

吸入型類固醇到底有多少會被吸收? 提供幾個數字做為參考..

(1) 即使吸入方法正確,仍然只有不到20%的藥物到達氣管
(2) 被你吞下去的類固醇,
絕大部份都在肝臟經過首渡效應 (first-pass effect) 代謝光光

在中低劑量的使用
下,臨床研究中幾乎沒有觀察到顯著的長期不良反應..

但是在高劑量使用下,確實會增加皮膚瘀青,白內障機率,增加眼內壓,甚至是加速骨質流失..

研究中使用到Beclomethasone超過1000 mcg,發生長期不良反應的機率顯著增加..

在小朋友身上,使用類固醇最大的擔憂在於對生長發育的影響,過去的流行病學研究結果顯示,使用吸入型類固醇的兒童,在開始使用的第一年,相較於沒有使用的兒童,身高平均下降1公分,但隨著時間,最後的身高並沒有差異..

Adapted from N Engl J Med. 2009; 360: 1002-14.

有關吸入型類固醇對兒童發育影響,請見N Engl J Med. 2000; 343: 1054-63; N Engl J Med. 2000; 343: 1064-9.

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