沒常識要常看電視
[臨床藥學] 用台灣MDRD公式計算肌酐酸廓清率 (Estimation of Creatinine Clearance by Taiwan MDRD Equation)...
上午8:45:00遠古時代,我們還在用 "Cockcroft-Gault"公式,那時候每天都要算病人的肌酐酸廓清率...
附註: 做夢都會算到...@@
因為藥師們最念茲在茲的,就是病人的腎臟功能...
梗是這樣的:
計算病人的肌酐酸廓清率 (用於預估腎絲球廓清率) -> 檢視是否有需要依照腎功能劑量的藥物 -> 評估後決定是否向醫師建議
老實說,這項功能 (臨床藥師的功能) 最容易上手也最基本的...
除了我們熟知的"Cockcroft-Gault"公式以外,以前老師還教了好多不同的公式,原諒我已經忘光了 (因為很少用),包括:
- Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 公式
- CKD-EPI公式
- Schwartz公式
台灣與中國都有專家學者研發該族群試用公式,在台灣稱為Taiwan MDRD公式...
很可惜的,大多數醫院的電腦系統會自動帶出所謂的eGFR (estimated GFR),但幾乎都是使用國外的MDRD公式...
所以我們做了一個表格,利用年齡 (age)與血清肌酐酸濃度 (serum creatinine)就可以對出相對應的肌酐酸廓清率...
並且將我們常用於評估藥物劑量的肌酐酸廓清率範圍 (10~50 ml/min或小於10 ml/min) 用顏色區分出來...
當然,您也可以用算的,但是可能要用計算機或是電腦囉!! 公式如下:
175 × SCr -1.154 × Age -0.203 × 0.742 (女性) × 0.945
補充一下,這個公式的來源是 (取自新聞報導):
"...台大醫院吳寬墩醫師及高醫陳鴻鈞醫師主持「建立國人腎絲球濾過率公式及慢性腎臟病的分期標準」之研究,利用菊糖試驗方法,收集近700例的實驗,開發出2 項New Taiwanese equation 和Taiwanese MDRD公式。新公式與目前臨床使用的Cockcroft-Gault 和MDRD等腎功能計算公式相較,平均約提高8 %的準確度,降低13 ml/min/1.73 m2的誤差值..."
利用大型資料庫驗證這個公式的研究結果尚未發表喔
補充一下,這個公式的來源是 (取自新聞報導):
"...台大醫院吳寬墩醫師及高醫陳鴻鈞醫師主持「建立國人腎絲球濾過率公式及慢性腎臟病的分期標準」之研究,利用菊糖試驗方法,收集近700例的實驗,開發出2 項New Taiwanese equation 和Taiwanese MDRD公式。新公式與目前臨床使用的Cockcroft-Gault 和MDRD等腎功能計算公式相較,平均約提高8 %的準確度,降低13 ml/min/1.73 m2的誤差值..."
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